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宫外孕hcg血值自动下降怎么回事

我怀孕了，之前检查出宫外孕，今天hcg血值自动下降，想问问宫外孕hcg血值自动下降怎么回事？
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刘冠媛 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：宫外孕血HCG出现下降的情况，说明宫外怀孕的妊娠囊已经死亡，这样才是血HCG出现下降的趋势。继续监测血HCG的情况，比如隔1天再抽血检查，如果继续下降，说明胚胎已经彻底死亡，同时做B超检查，了解宫外孕的病灶是否已经缩小或者机化吸收。当血HCG下降到50U/L以下的时候，基本上宫外孕就处于一种安全状态，临床上基本上不会出现破裂的情况。

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引起宫外孕的原因，一个就是输卵管的炎症，或者是先天性的输卵管发育不好，当然还有一些子宫的因素，例如说子宫腔里面，长了一些比较特殊的东西，比方说子宫肌瘤，影响了孕卵的着床，导致孕卵游走到了靠近输卵管这个地方，也会诱发宫外孕。还有一些比较少见的情况，就是例如生殖辅助技术，也有可能会诱发宫外孕的发生。
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出现宫外孕的情况可能与炎症有一定的关系，比如有一些输卵管炎症，都有可能会引起宫外孕的现象。宫外孕主要的治疗方法是手术疗法，但是宫外孕在破裂前，肚子里的胚胎还没完全发育，可以保守治疗，即肌肉注射药物，就能够终止妊娠。
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可能是由于妇科炎症引起的，少部分可能是因为以前的损伤造成。应及时去医院查明原因，对症处理。如果腹痛炎症严重可能是内出血较多，或者是阴道流血量超过月经量，应考虑手术治疗。
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需要继续采取药物治疗，同时注意休息，饮食清淡，观察血hcg的数值变化和结合彩超检查，综合分析。一般血hcg数值下降到100之内，那么安全系数相对比较高的。建议结合临床医嘱正规治疗。
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HCG正常不表示保守治疗成功的，如果包块逐渐增大也是需要引起警惕的，避免出血破裂的现象的，现在先注意避免过多的活动，并注意保持情绪稳定，是在医院住院观察的，如果出现有腹痛异常或者有出血明显增多就需要及时手术的。
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宫外孕又叫异位妊辰，就是说受精卵着床在子宫内膜以外的位置，常见的好发部位就是输卵管妊娠。宫外孕，由于异位妊娠，受精卵不能够正常生长发育，所以就会出现局部的肿胀，渗出，破裂出血，进而引发阴道流血，腹部疼痛，失血性休克等急症。通常做妇科超声可以明确诊断，需要急诊手术处理。
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如果女性的卵巢痛，疼痛是进行性的加重，常常要考虑是由于子宫内膜组织异位到卵巢上，进行周期性的生长萎缩坏死，而引起的疼痛表现。如果卵巢处是出现持续性的疼痛，而且还伴有发热或者是寒战高热，还要考虑是由于卵巢炎症刺激引起的表现。如果卵巢出现疼痛的时间长，还伴有人体消瘦，而且有明显的腹胀表现，那得考虑是卵巢癌的可能性。
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