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月经后又来月经怎么回事

我之前来了一次月经，但是现在又来了，让我挺担心的，想问一下月经后又来月经怎么回事？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘冠媛 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：月经结束后，在下次月经来潮之前再次出血，如果出血时间不是排卵期，就属于异常现象，需要到医院就诊，查明原因后进行治疗。如果出血量不多，出血时间比较短，一般多考虑是排卵期出血，是由于雌激素水平不足引起的突破性出血。

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怀孕后是不会来月经的。一般情况下，女性如果在怀孕后出现了月经来临的情况，那么就可能是先兆流产所引起的阴道少量流血所导致的，因为女性在怀孕后，体内的雌孕激素会增加来维持妊娠，同时不会出现周期性排卵的情况，这时女性的子宫内膜是剥脱出血的情况，当然也就不会来月经，所以在出现了先兆流产的症状时需及时的去往医院在医生的指导下使用药物来进行保胎治疗。
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一般来说，闭经以后又来月经，如果出血量较少，持续时间比较短，可能是绝经后子宫内膜脱落、子宫肌瘤出等因素导致的，一般影响不大，通常不需要进行治疗；如果伴有外阴瘙痒、疼痛等症状，可能是炎症刺激或者局部搔抓引起的小血管破裂引起的；如果伴有性交痛、性交后出血等情况，则可能是子宫颈癌、子宫内膜癌等妇科肿瘤引起的。
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月经不来，首先考虑怀孕，如果有性生活，平时月经也比较规律，去医院查血HCG来确定。排除怀孕因素，考虑是月经不调引起的，引起月经不调的原因有很多，比如饮食因素、环境因素、精神因素、内分泌失调、卵巢功能异常、子宫内膜疾病，甚至某些全身性的慢性病，比如甲状腺功能异常等。
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怀孕后是不会来月经的，怀孕后的出血病不是正常月经，而是其他因素所引起的，比如妇科疾病，先兆流产，自然流产。怀孕以后，一般不会出现月经来潮，但是出现月经来潮或者出现阴道流血，就是考虑是否出现先兆流产。
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绝经以后又来月经，通常不是正常的月经，一定要做妇科的检查，包括妇科彩超、妇科内诊、宫腔镜检查等，并在腹腔镜下刮宫送子宫内膜的病理检查。宫颈如果有异常改变，需要取宫颈活检，送组织学的病理检查，排除子宫内膜、宫颈的恶性病变引起的出血。还有一种情况是宫颈的炎症，可能会导致粘膜充血、水肿，也会出现少量的阴道出血。
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女性绝经后又有出血这不正常的，这考虑是更年期内分泌失调或是妇科炎症引起的，也不排除是子宫肌瘤的情况，要检查一下子宫附件B超，激素六项，阴道镜的检查。
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绝经后又出现阴道流血并不是真正意义上的月经，而是异常的阴道流血。多见于妇科恶性肿瘤性的疾病。比如阴道壁癌症、宫颈癌症、子宫内膜癌、子宫肉瘤或者输卵管卵巢的肿瘤。需要做妇科内检、宫颈癌筛查、妇科彩超、宫腔镜以及肿瘤标志物的初步筛查。
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如果是在刚刚来完月经的第二天又出血，说明月经没有完全干净，适量经血在阴道里面淤积，没有及时排出阴道口，所以误以为月经已经干净。如果是来完月经后一周左右，出现少量阴道出血，一般是排卵期出血，多是排卵期雌激素波动下降，导致少量子宫内膜剥落而引起。另外，如果在月经后服用了紧急避孕药，然后出现阴道出血，则是紧急避孕药引起的撤退性出血，不要过于在意，注意保持阴道清洁即可。
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