45岁卵巢囊肿该怎么办

怀孕卵巢囊肿一般需观察孕十二周，因妊娠后亦可并发黄体囊肿。卵巢囊性肿瘤是一种罕见疾病。黄体囊肿可随妊娠持续而自行变小，甚至消失。若是有恶变的可能时必须立即就医检查。最近若发生良性囊肿伴出血，不是扭转破裂，也不是疑似恶性的。若是子宫内膜异位而引起不孕时必须立即就诊。无论妊娠哪期，均应积极手术，以免耽误病情。卵巢是孕育胎儿最重要的场所之一，而子宫则对卵子起着保护作用。妊娠12周以前，卵巢囊肿手术不容易，由于妊娠12周前胎盘尚未形成，无法产生充足孕激素，无法维持胚胎发育。此时子宫内膜已开始增生并有成熟细胞分泌出大量孕酮，这时若对胎儿已经发生影响，就应及时终止妊娠。建议孕妇保持良好的心态，主要休息，主要合理饮食。

卵巢囊肿是生理性的囊肿，一般都是生理性的，一般都是生理性的，不会对胎儿的发育造成任何的影响，一般不需要特别的处理，定期复查，如果囊肿的直径超过5cm，可以在妊娠的中期进行手术。平时要多喝热水，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，避免食用辛辣刺激性的食物，做好孕期的各项检查，保证充足的睡眠，并且保持良好的情绪。

发现卵巢囊肿，需要观察，一般是在下次月经干净的第3天到第5天复查彩超。如果是生理性的囊肿，也就是所谓的黄体囊肿，在月经来潮之后会消失。如果月经干净之后持续存在，还是需要随访观察。

卵巢附件区的囊肿，如果是在5厘米以内可以暂时观察，可以在2次月经干净以后再重新复查。因为很多卵巢囊肿是功能性的，也就是有可能是卵泡囊肿或者黄体囊肿，一般2个月以后就会消失。如果观察2个月，囊肿继续增大或者没有消失，就是卵巢肿瘤，需要做手术。一定不要做剧烈活动，因为卵巢囊肿容易出现扭转。一旦出现扭转，必须要急诊做手术，会出现剧烈的腹痛，时间长了会引起卵巢的坏死，影响卵巢的功能。

怀孕了有卵巢囊，直径大于8厘米的囊肿，要做手术治疗，术后要注意休息和保胎治疗。直径大小在5厘米以内，又无任何症状的卵巢囊肿，不必作特殊处理，大部分可被机体吸收，自然消失，少吃辛辣油腻生冷刺激的食物。

左侧卵巢囊肿有可能是黄体囊肿，或是单纯性囊肿的可能性比较大，暂时不需要处理，一般卵巢囊肿不会影响胎儿宫内发育的，可以定期产检复查彩超看囊肿有没有变化，也有可能会自然消失的可能，只要没有扭转，就不会影响怀孕的。

如果巨型的卵巢囊肿超过5公分，且随访观察2个月没有明显减小，这时候使用药物治疗没有明显的效果，患者一般是需要进行手术治疗的，手术分为单纯的囊肿剔除术和附件切除术，都可以在腹腔镜下进行，就是在下腹部打三个小眼创建人工气腹，在腹腔镜的辅助下进行手术。此类手术切口小，对患者的损伤小，患者术后恢复快，如果不进行手术，可能会严重影响患者的生活质量。

有卵巢囊肿扭转时，要做手术治疗，如果卵巢囊肿扭转不及时的，做手术切除，就有可能会导致整个卵巢由于缺血出现坏死。卵巢坏死会影响到卵巢功能，导致出现月经紊乱或者围绝经期的症状。手术方式可以选择微创，做腹腔镜，也可以开腹。

卵巢囊肿破裂以后处理方法如下：对于小的囊肿或单纯浆液性囊腺瘤破裂症状，患者此时可以随诊观察，一般无需特殊治疗，也可以适当应用抗生素预防感染；而对于大囊肿或畸胎瘤破裂的症状，患者常有剧烈腹痛，伴有恶心、呕吐，血压下降等症状，建议患者及时住院，完善相关化验，通过给予补液、抗休克、积极准备手术治疗等方式进行治疗，手术中尽量吸净囊液，并涂片行细胞学检查，明确诊断。

卵巢囊肿切除术，年轻病人尤其是绝经前病人多采用此种术式，输卵管卵巢切除术，适用年龄较大（45岁以上）或绝经后的病人。卵巢囊肿术后粘连可会致不育，故术前应权衡其对生育的影响。