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如何判断宝宝髋关节发育不良
我朋友最近感觉他家孩子走道跛行步态、鸭步,怀疑是宝宝髋关节发育不良,这种情况如何判断?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周小凤
副主任医师
儿科
极速问诊
三级甲等
首都医科大学宣武医院
问题分析:
判断宝宝髋关节发育不良从症状看,症状有臀纹、大腿纹不对称、下肢不等长、跛行步态、鸭步等临床表现。分开大腿很困难。髋关节有时会听到弹响声。给孩子把尿或者活动下肢的时候经常感到有咯噔一下。
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属于先天性骨关节障碍。目前最主要的就是,给孩子加强营养,注意密切观察宝宝的身体状态及发育情况。待宝宝稍大一点复查,看看发育如何,必要时可以做身体康复锻炼,促进发育。如果影响以后正常行走,那么考虑手术治疗髋关节置换等手术。
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髋关节发育不良是有治愈的可能性的。对于不满6个月的宝宝,如果能够及时发现该疾病,并且加以正确的治疗,治愈的概率有90%,或者在整个关节没有退变的时候,也就是没有磨损的时候发现,也有治愈的可能,但如果关节磨损后再进行治疗,可能会治疗不彻底。总之,年龄越小,治疗越早,治愈方法越简单,治愈的可能性越大,因此,要秉持早发现早治疗的原则。
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主任医师
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髋关节发育不良的治疗,应该来说是贯穿于整个疾病之中,在早期,如果在婴幼儿期就发现存在髋关节发育不良,可以通过这人字石膏,甚至儿科有专门的治疗髋关节发育不良的一些手术。
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常见的症状和程度有一定关系。单纯发育不良表现为双侧大腿内侧皮纹不对称,患侧肢体活动减少,关节出现异响等。如果出现了严重的发育不良,达到脱位期,可出现双下肢不等长,将膝关节屈曲90度后,膝关节平面出现一高一低,同时合并发育不良的表现。
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髋关节发育不良根据发现时机确定是否支具纠正。在早期发现的时候,改变体位就可以治疗。到了半岁左右,发现这个发育不良,在这个时期可以佩戴一个特殊的支具,做一些位置的纠正。对于超过一岁的病人,就要积极的给予纠正,可以做一个小手术,内收肌切断、髂肌切断,然后摆正一个特殊的体位,然后在这个体位当中继续发育。到两岁以上,就只有手术这一种方式了。
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髋关节发育不良的治疗可用外展支架固定,定期复查调整角度。治疗的时间越早,效果越好,因为一周岁以内是髋关节发育最快的时期。在一周岁以内发现了髋关节发育不良,可以用支具进行治疗,支具治疗的时间大约在几个月。如果效果不好的话,那就进行手术或者说手术以后进行石膏外固定。
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髋关节发育不良女孩比男孩更容易出现,并且臀位出生,在子宫内没有足够活动空间,超过预产期的孩子,或者说家族当中有髋关节发育不良的孩子,发病率可能会更高一些。一旦确诊以后,治疗的时间越早,效果越好,因为一周岁以内是髋关节发育最快的时期。如果在一周岁以内发现了髋关节发育不良,那可以用支具进行治疗的,支具治疗的时间大约在3到6个月。如果效果不好的话,那就需要进行手术的或者说手术以后进行石膏外固定。
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