甲状腺结节纵横比小于1是良性吗

甲状腺结节纵横比大于1的时候，要看超声表现的是不是微钙化，还是不规则边缘或者弹性缺失。在不规则边缘里，它是不是有浸润型小分叶状，有没有甲状腺外扩散等情况。必须要做细针抽吸活检，由于细针抽吸活检是诊断的金标准，它可以评估良、恶性，如果是良性，就可以观察，如果是恶性，尽快的手术治疗和综合治疗，这样效果还是不错的。

问题分析：患者查甲状腺彩超提示有甲状腺结节分类为4A类指导建议：甲状腺结节一般分为五类，一般1类到3a类偏向良性，3b类到5类，偏向恶性，所以如果甲状腺结节彩超分类是4a类的话，一般建议有条件的话要先做甲状腺结节的细针穿刺活检术。

甲状腺结节良性表现是，其周围是圆形的，不是恶性的，所以结节很小，不会对身体造成什么伤害。因为结节很小，占据的面积很小，不会对患者的身体造成任何的伤害。如果出现了一个小的结节，就没有什么明显的症状了，需要定期复查，检查一下这个结节是不是还在生长，生长的速度很快，占据与否，甲状腺的结构比较多，会不会对甲状腺的分泌产生不利的作用。因此，甲状腺结节是良性的，并没有必要过于担心，只要定期进行甲状腺的功能和形态检测即可。

部分甲状腺良性结节，久而久之还有效较小的会出现恶性病变。甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生导致的甲状腺部分出现的肿块，大多为良性结节，会随着吞咽动作而移动。通常情况下，有些小结节癌变后临床症状不明显，但是本质已经变了，以及结节对周围组织受压时，表现出一定的症状，若声音嘶哑，压迫气管，发生吞咽困难，要引起重视，可能提示甲状腺恶性肿瘤，多数已处于中晚期。

对于甲状腺结节良恶性的判断来说，首先需要根据患者颈部弹性彩超的结果进行进一步的考虑。甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生导致的甲状腺部分出现的肿块。颈部弹性彩超提示甲状腺结节表面不光滑，结节边界不清，弹性评分为4级以上，需要考虑是甲状腺恶性结节还是手术切除结节，术中做快速冰冻病理切片检查，根据病理结果判断局部病变的良恶性。如果是恶性的，需要做根治性切除手术。

甲状腺结节疼痛是否良性一般需要通过检查来排除。甲状腺结节如果有疼痛感，最好是检查一下是良性的还是恶性的。可以在医生指导下服用清热、解毒、散结等的药物。一定要注意合理的饮食习惯。少吃辛辣刺激性食物。可以服用一些清热解毒的蒲公英茶。出现身体不适时建议及时去医院完善相关检查，在医生指导下积极对症治疗。

甲状腺超声检查甲状腺结节长宽比为大于1，提示可能属于恶性结节，但不一定是恶性。结节纵横比大于1是临床观察切除的标本，可能发现恶性结节，甲状腺癌通常有此特点，临床超声报告采用分级制度。属于恶性结节者，多见其余B超声表现，边界不清、泥沙样钙化者，上述恶性结节征兆越多，结节恶性可能性越高。仅达成一条，没有达成其余，不能确认是恶性结节。总之，纵横比是甲状腺结节超声下的表现，最终诊断结节良性、恶性的金标准是外科医生手术切除结节，显微镜下病理确诊的确切诊断标准。

一般情况下，彩超检查所测甲状腺结节纵隔比超过1时，提示甲状腺结节往纵向长，为不良结节表现之一，不可称为恶性肿瘤或重度表现，还要结合彩超得到其它指标进行综合评判。对于良性或恶性结节，可以根据其形态和回声特征做出初步诊断，但要明确是否为肿瘤，则需进一步做病理学研究，对无明显临床症状者也可通过超声观察到有无肿块存在。彩超检查如果显示结节不规则、内血流丰富、内有钙化点、颈部淋巴结增大、结构不清等均属不良征象，通常建议在医生指导下做细针穿刺，以了解细胞学的构造。

纵横比大于1一般多提示甲状腺是恶性的结节，因为人体站立并甲状腺内出现结节的时候，在重力作用下，结节上下径会大于左右径。但当甲状腺出现癌的时候，甲状腺的结节一般左右径要大于上下径，其是一种恶性的表现。如果是恶性的结节，则需要及时的行肿瘤的手术。

甲状腺结节纵横比大于一不一定是癌症，主要是和甲状腺结节的大小性质有关系，如果结节不足一厘米需要继续观察，每年复查一次彩超，如果甲状腺结节超过一厘米，或者有进行性的增大，必须要做手术切除手术以后需要做病理学检查，然后根据术后的病理学检查结果，制定下一步的治疗方案，术后定期检查甲状腺功能，避免出现甲状腺功能减退，必要时可以使用药物补充。