甲状腺结节什么情况下需要穿刺

甲状腺结节需要到医院检查结节的大小再决定是否需要穿刺。结节在5mm以下，这种小结节穿刺不容易穿得到，应该密切关注，2到3月复查甲状腺彩超，如复查没有特殊变化可以每半年复查甲状腺彩超一次，一旦结节增大明显及时做甲状腺穿刺明确诊断。

甲状腺结节大约在0.5厘米左右需要做穿刺活检。穿刺活检是诊断甲状腺结节良恶性的重要手段，是金标准。根据目前的技术，甲状腺结节大约在0.5厘米左右，就能做甲状腺活检，当甲状腺结节达到一定程度，比如0.5公分以上，就可以通过B超引导穿刺。穿刺后要马上做病理检查，以确定良恶性，并针对患者出现的症状，制定相应的治疗方案。

0.5公分的甲状腺结节需要做穿刺活检，甲状腺结节做穿刺的目的是获取病理学资料，进一步明确诊断，建议平时多注意休息，保持生活规律，不要吃生冷刺激性食物，保持心情舒畅，多活动。

甲状腺结节穿刺费用在800-1100元左右，其主要包括术前费用，包括血常规、凝血功能、甲状腺功能、感染等检查费用，大概300-400元，手术费用，包括穿刺费、穿刺针费用等，费用大概在100-200元，术后组织病理检查费大概300-400元。

甲状腺结节穿刺后，一般来说注意事项有以下两点：1.穿刺当天只可以进食流质且容易消化的食物。由于甲状腺附着在气管两侧，在吞咽动作时甲状腺会上下移动。患者进食坚硬难消化食物反复吞咽，会造成甲状腺过度活动而引起穿刺点的出血。2.穿刺点局部持续加压至少六到八个小时。由于甲状腺组织血管非常的丰富，出血是穿刺后非常常见的并发症，如果穿刺点加压时间过短，会造成出血甚至危及患者的生命。

通常情况下，甲状腺结节穿刺活检不疼。具体情况分析如下甲状腺结节一般指甲状腺细胞异常增生后，在甲状腺组织中出现局限性肿块，甲状腺结节穿刺是临床上诊断甲状腺结节性质最常用的手段之一，由于甲状腺结节穿刺活检是在局部浸润麻醉下进行操作的，因此甲状腺结节穿刺活检不疼。甲状腺结节患者按照医嘱使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片、左甲状腺素钠片等药物进行治疗。

甲状腺结节穿刺活检不需要住院。用针头吸取部分细胞出来，穿刺取材后适当观察即可自行活动。单个结节恶性可能性大，多大结节一般为良性。有时候穿刺活检并不准确，可能穿不到病变组织。

甲状腺结节穿刺疼，具体分析如下：甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。甲状腺结节是普遍的甲亢病症之一，甲状腺结节的关键是确立甲状腺结节的性质，即良性或恶变。确立甲状腺结节特性的最有效方式是行甲状腺结节穿刺。甲状腺结节穿刺，通常需要使用局部麻醉药对穿刺部位进行浸润麻醉，所以这种情况下穿刺无显著痛疼病症。

甲状腺结节穿刺前通常需要局部麻醉，整个过程只需几分钟，就像注射一样，所以压力不要太大。但是，不排除穿刺过程中出现异常情况，此时穿刺时间可能会延长。需要积极配合医生完成。

甲状腺结节钙化患者不一定要穿刺。甲状腺结节钙化在超声影像下可见强光斑，强光斑小且影像致密、边缘清晰，可不穿刺；强烈耀斑较大、图像较薄、模糊时建议穿刺。一般来说，甲状腺结节钙化提示甲状腺结节有癌变的趋势，其中甲状腺结节颗粒状钙化是恶性甲状腺结节的典型表现。甲状腺结节钙化患者可结合超声影像下强斑点判断穿刺必要性，只要强斑点小且影像致密、边缘清晰，很可能是良性的，可以不穿刺；强烈耀斑较大、图像较薄、模糊时建议穿刺。若不穿刺，需在一定时间后复查，根据超声影像下强烈斑点的变化确定后续检查和治疗方案。