tsh低t4高是什么原因

FT3、FT4及TSH，这三项合称甲功三项，是临床上观察甲状腺功能的常用指标。这三项分别代表游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素及促甲状腺激素。FT3，FT4偏高而TSH偏低，提示存在甲状腺毒症，即甲状腺激素分泌或释放过多，临床上最常见的情况是甲状腺功能亢进症。但是甲状腺炎时甲状腺细胞破坏后激素释放过多、妊娠早期一过性妊娠甲亢综合征等也可以出现上述表现。

TSH偏高是促甲状腺激素偏高的意思，一般被认为是甲减。导致tsh偏高的原因有很多，其原因主要是甲状腺功能减弱，甲状腺激素合成、分泌生理效应不足，而引起的代谢率降低的全身性疾病的全身性疾病，也有可能是缺碘和甲亢而导致的。临床表现主要有疲劳、嗜睡、食欲不振、腹胀、便秘、体重过重、女性闭经、不育等。

tsh升高考虑为甲减，主要是原发性甲状腺疾病所导致，甲状腺疾病会导致甲状腺储备功能下降，脑垂体便会代偿性的多分泌TSH，从而导致TSH升高。还有脑垂体疾病也会导致tsh升高，如脑垂体肿瘤等。

甲亢tsh是高还是低，是根据患者的甲亢情况来决定。出现甲肝，tsh多数是因为患者的甲状腺素分泌浓度过高引发的病症，而且甲亢的患者也是会出现tsh值不稳定的情况，这多数是因为患者是要垂体性的甲亢或者是甲状腺的甲亢。而垂体性的甲亢，由于脑垂体瘤或者垂体增生，都是会导致tsh的分泌过多，从而引发甲状腺激素分泌过多，期间进行检查，tsh值就会升高。而甲状腺甲亢是因为甲状腺本体病变导致甲状腺激素分泌增多，就会显示未检查的结果，tsh降低。所以患者想要判断甲亢，tsh指导高地应到医院进行甲状腺素减少。

一般情况下，T4升高可能是碘摄入过多、甲状腺功能亢进症等原因导致的。具体内容如下：1.碘摄入过多:如果患者饮食不佳，经常吃含碘量过高的食物，则有可能导致碘摄入过多，从而出现T4升高的情况。2.甲状腺功能亢进症:如果患者患有甲状腺功能亢进症，则有可能导致出现T4升高的情况，患者需要及时前往正规医院进行对症治疗。

TSH为促甲状腺素，TSH偏低通常是因为血循环甲状腺激素水平下降，甲状腺合成与分泌功能不健全所致。如果患者TSH偏低，建议每天饮食宜清淡，养成作息好习惯，不吃太油腻、含糖量过高和含胆固醇过多的食品。TSH偏低的治疗方法有药物治疗、手术治疗、碘131放射治疗等，对于病情较重的患者应选择保守治疗方式，部分病人还可采用激素替代疗法。

TSH高T4低一般是甲状腺功能减退导致的。甲状腺功能减退是由于循环中甲状腺激素合成和分泌减少，导致神经代谢系统兴奋性减低。如果TSH在4-10之间可以暂时不用药物，定期复查。如果TSH在10以上就需要服用药物进行治疗。在甲状腺功能减退患者的饮食中，要选用含碘高的食物，海洋来源的食物是天然富含碘的有机食物，以海产品最高，如海带、紫菜、海鱼、海虾等。

t3正常t4低tsh高可能是甲状腺功能减退导致的，具体分析如下：甲状腺功能减退是由于各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。轻症患者多无特异性症状，随病情发展可出现怕冷、易疲劳、手足肿胀感、体重增加、便秘等表现，严重可导致黏液水肿性昏迷。甲减首选左甲状腺素治疗，可能需终身服药。

T4升高、TSH水平降低通常见于以下几种情况：第一、原发性甲亢，原发性甲状腺功能亢进症是导致出现上述情况的最主要原因，其中包括各种原因引起的原发性甲状腺功能亢进症。第二、各种甲状腺炎的损伤期所导致的甲状腺毒症，这里指的甲状腺炎主要包括亚急性甲状腺炎、亚急性淋巴细胞性甲状腺炎、产后甲状腺炎等。患者需要注意的是，应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。

t4降低，TSH升高，通常为甲状腺功能减退所致。在某些情况下还可因药物或其它因素而使甲状腺素分泌减少。如病毒感染可诱发自身免疫反应，造成甲状腺细胞的损伤，由此导致甲状腺功能减退。如果患者同时存在其系统性和器官特异性病变则需要考虑到全身性或全身多系统损害而发生甲状腺危象。此外，某些自身免疫性疾病可对甲状腺产生一定的影响，由此引起甲减。此外，还有一类因素也能够造成甲减，这就是感染和药物作用等。需要注意的是，有此现象应进一步排查甲减发生的诱因，并针对病因，有针对性地处理。