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癫痫是怎么确诊的
我家孩子前几天突然晕倒、口吐白沫,很像癫痫发作,想去医院检查一下,请问癫痫是怎么确诊的?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
吕志勤
主任医师
内科
极速问诊
三级甲等
北京大学第一医院
问题分析:
目前诊断癫痫病的依据主要靠临床表现典型的发作对明确诊断有决定性意义详细、完整、准确、清晰的病史、脑电图检查、脑CT、血浓度检测等相关检查都可作为癫痫诊断的必要依据。
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儿童良性癫痫可能与通过检查、临床症状等方式确诊。儿童良性癫痫的诊断需要根据患者的具体情况,需要做头颅CT、头颅磁共振、脑电图、颅内磁共振波谱分析等检查。这种癫痫的早期症状通常很轻微,一次持续数秒到十秒,多则三分钟。这种病人的颅内MRI检查没有任何问题,脑电图也仅仅是轻微的异常。癫痫病的症状会随着年纪的增加而逐渐消失。如果没有进行治疗,也有可能会自愈。
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间歇性癫痫病诊断依据一般有:反复发作自主神经症状,每次发作具有相对刻板性,脑电图可出现痫性棘波等异常放电,部分病人发现下丘脑或者第三脑室底部病变,抗癫痫病治疗有效,可有癫痫病家族史。
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先天性癫痫的确诊方法如下:最新ILAE癫痫诊断指南认为两次以上的惯常发作,可确诊为癫痫,不以脑电图表现为标准,以临床症状确诊癫痫;癫痫分类:通过录像、长程脑电图,根据发作期症状、脑电图特点,判断癫痫类型。如局灶性癫痫、全部性癫痫、复杂部分发作性癫痫。根据发作形式,合理选择药物。
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可以采用脑电图检查:根据异常放电的部位、形式、频率等特征,来帮助诊断癫痫发作类型,有利于明确治疗方案,有助医生从生理角度判断大脑功能整体情况。脑CT检查:结构影像学检查,适用于大脑器质性损害导致癫痫发作者,检查可显示“癫痫灶”必要时结合核磁共振做更进一步明确。物依从性。
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癫痫病的病因是由遗传因素、脑内癫痫性病理改变和促发因素三者相互结合所产生的,否则任何一个单独的因素都不可能导致癫痫发生。癫痫的病因主要有以下几类:1.遗传2.颅脑外伤3.脑肿瘤4.颅脑手术5.颅内感染6.脑血管病7.产前与产时损伤8.代谢障碍9.中毒10.缺氧11.先天性疾病12.遗传性疾病13.脱髓鞘疾病。
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癫痫包括原发性和继发性。确诊癫痫主要根据症状体征,结合脑电图检查。不同类型癫痫,表现不同,可以突然出现双眼上吊,四肢抽动,也可能会出现一过性失神发作,可以表现为腹痛,也可以出现感觉异常,症状持续时间一般不超过五分钟。如果连续发作持续时间超过五分钟,临床上称为癫痫持续状态。
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患癫痫的症状是出现脑电图异常,伴有肢体抖动或肢体抽动,感觉有身体有点颤抖,出现考虑脑电图检查是有异常的,有考虑是癫痫的可能性,确诊是以症状还有检查来判断的。可以去医院进行详细的检查。
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症状性癫痫确诊一般根据病史及体检两方面。病史方面:如围生期异常、头颅外伤、脑炎、脑膜炎病史等;或同时有其他神经系统症状,如剧烈头痛、偏瘫或单瘫以及智力低下等;也可以有全身症状,如低血糖发作、代谢或内分泌障碍、阿-斯综合征、寄生虫如血吸虫、肺吸虫、猪绦虫等。体检方面:如实验室检查及神经电生理检查、神经影像学检查、神经生化的检查等。以及目击者对发作过程提供可靠的详细描述来作出诊断。
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出现不明原因的抽搐和抠图白沫,要考虑有癫痫的可能性,可以做脑电图和结合症状来分析判断,癫痫病病人脑电图有特殊的表现,到医院看神经内科,做检查是可以确诊的,一旦将确诊,需要及时抗癫痫药物治疗,多吃富有营养、易于消化的食物,如面食、豆类、瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等。尤其应多食用豆类、新鲜蔬菜、水果、乳制品,这些富含高蛋白质和磷脂的食品,有助于脑功能的恢复和减少发作次数。
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