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心肌炎应该做什么检查

心肌炎应该做什么检查
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析:心肌炎需要进行很多的检测,主要有心电图的检查。
发病后的心电图会从正常状态变成不正常。还可以做X线、心脏超声、血液等方面的检测,并综合考虑临床表现。如果诊断出了问题,需要在医师的帮助下进行相应的处理,大部分情况下是可以治愈的,患者积极配合医生进行治疗即可,一般不需要过多担忧。治疗期间患者要注意给保暖,适量喝温热水,促进新陈代谢,有利于促进身体恢复。

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可以做心电图,心电图变化也是心肌炎诊断的重要依据,心电图可以表现为st段压低,t波倒置,各种心律失常,比如房性早搏,室性早搏,房室传导阻滞等,心脏彩超检查,如果有心功能不全,心脏扩大,对诊断心肌炎也有重要的意义,血清病毒分离,抗体检查,对诊断心肌炎提供病原学证据。
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小儿心肌炎做的检查有:1.血液生化指标:肌钙蛋白、磷酸肌酸激酶同功酶等都是重要的检查项目。2.心电图检查:排除早搏、室上速、传导阻滞等多种心律失常。3.胸部X线检查:排除肺水肿、心脏增大等。4.心脏超声检查:能够显示心室、心房是否扩张、心室收缩功能。5.心肌核素检查。6.心肌组织学检查,这是心肌炎诊断的金标准。
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比较常见的检查就是心电图,或测心肌酶,心肌炎包含部分心肌的坏死,坏死以后,心肌酶炎症标志物会释放到血清里面,通过这种方法来帮助判断,也可以通过心脏磁共振,可发现心肌部分的炎症、充血、水肿,甚至是瘢痕样的坏死组织,都是可以帮助判断心肌炎比较好的方法。
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心肌炎的确诊,要看病历,大多数病人都有上呼吸道和痢疾等病史。医生首先会对患者进行包括心脏听诊、血压测量等体格检查,以初步判断、了解患者生命体征。然后可以根据患者的病史,可能会建议其进行心电图、病原学检测、心肌损伤标志物检查、心电图X线、核磁共振等检查。必要时,可进行心内膜心肌活检以进一步明确诊断。建议患者遵医嘱使用依那普利、卡托普利、赖诺普利、雷米普利等药物进行治疗。
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心肌炎诊断较为复杂,由于目前尚无特异的诊断,一般需结合患者病史,年龄等因素、对病症做了一定的检查及化验,包括心电图常规检查等。通过和谐检查能知道心率状况、是否早搏。动态心电图记录是否正常。超声心动图,心脏彩超检查是否有心脏扩大。目前对心内膜活检也有一定帮助,但由于技术原因,不能做得很细。心肌酶谱及心肌钙蛋白等,了解是否有心肌细胞被损伤。这些都是常用于临床上对急性心肌梗死作出早期准确判断的重要手段。也可做核素静息心肌灌注扫描,此项检查如有比较特异的花斑样变化,进而诊断价值相对较高。
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