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心衰几级怎么判定

心衰几级怎么判定
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周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析:心衰有4个级别,其中1级心衰最轻而4级心衰最重。
一级心衰为病人无症状。
二级心衰以剧烈运动或疲劳后胸闷、心慌、气短为主。
三级心衰表现为病人轻度活动或日常生活可有气短和呼吸困难。
四级心衰以自发性呼吸困难为特征,可有夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸,可有咳嗽等急性肺水肿表现,咳出粉红色泡沫痰,或为血痰之类。临床上有部分患者会在短时间内死亡,所以对其进行及时有效的诊断和预防十分重要。对急性左心衰的预后不佳,应积极处理。

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一级心衰,心脏表现轻度减低则说明在一般的体力劳动中受到了限制,比如散步、闲逛等行为使人感觉不适,但只要稍作休息,就能够马上恢复正常,没有丝毫问题。但中度体力劳动后会很难受,呼吸困难、心脏绞痛难以忍受等。
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通过腿部肿胀评估心衰是几级是做不到的,腿部肿胀也不是心衰判断几级的标准。发生腿肿是右心衰竭的症状,因为右心衰竭会导致静脉压力增高,下肢以及其他部位的静脉回流就会出现明显的受阻,一旦出现回流受阻,静脉血会留滞于相应部位,比如腿部的静脉血不能回流至右心房,会导致血液留存于腿中,会发生腿部的肿胀。
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腿肿没办法分辨心衰级别,心衰级别不是根据腿肿程度来分,任何级别的心力衰竭都有可能有腿肿存在,当然了心衰越重腿肿可能会越明显。要注意休息,保证充足的睡眠质量,注意饮食方面的规律。
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腿肿是心衰的c级或d级,即比较严重的级别才会出现。心衰只是其中一种,还有其它原因,比如肾功能衰竭、低蛋白血症、肝功能不全,还有下肢静脉的栓塞、下肢静脉曲张等都会导致腿肿,心衰发生时,心脏无法将血液输入肺部,血液便反流入静脉当中,静脉压力升高,在心脏以下的器官,可能出现水肿。
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心衰的患者可以出现呼吸困难,胸闷,气短,乏力,端坐呼吸,咳粉红色泡沫痰,食欲不振,恶心,呕吐,腹胀,水肿等不适症状,水肿常发生在身体低垂部位,严重的患者甚至可以出现胸腔积液,腹腔积液。当心力衰竭诱发肾衰竭时,患者还可以出现少尿甚至无尿。
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心衰可以通过针对病因治疗,例如甲亢,急性心梗,高血压等。可以选择中西医的结合治疗,既可以改善心衰,也可以改善心肌代谢。可以选取利尿药,强心药。并且心衰的病人要避免冠心病的发生,建议定期去医院进行检查。生活中要保持良好的作息,并严格要求自己,避免熬夜。可以通过练太极,瑜伽等调理身体。
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