心肌梗死必须要手术吗

一般来讲，心肌梗死是指急性心肌梗死，是指心脏的冠状动脉血管内，发生血管血流的堵塞中断的情况，导致心肌细胞出现大面积缺血缺氧坏死，进而引起的严重并发症。常见病因包括血栓破裂、冠状动脉粥样硬化等。心肌梗死的患者常表现为胸痛，同时还可能会伴有冒汗、烦躁、胸闷气短等症状。治疗方法包括一般治疗、用药治疗、手术治疗等，其中用药治疗最为多见，如抗血栓药物、抗血小板聚集药物等，也可采用通心络胶囊这类中成药来治疗，能够对血管和血液起到双重保护机制，有效成分吸收快，易透过血脑屏障，起效快，效果好。

下壁心肌梗死需要及时进行手术治疗。下壁心肌梗塞，在急性期应尽早去具备PCI资质的医疗机构就诊。因为早期的血管开放对于病人来说，最有可能的就是抢救，在这种情况下，病人很有可能会发生心脏爆裂，心跳呼吸停止等致命的心脏病，不管是介入治疗，或者外科，如果能尽快打通，那么病人就会获益良多。因此，最好的办法就是去正规的医疗机构。

心肌梗死不是必须要手术。心肌梗死血管闭塞，如很初期，可能使用某些溶栓后的药，约70%患者能溶开，血管能实现再通一种功能。但有些患者血栓堵得久，6小时以上，溶栓效果差，而溶栓药物有可能引起一定的出血。还有一部分患者出现急性心肌梗塞以后，心脏功能已经下降到不能承受的程度，再进行外科手术，这就需要对梗死心肌进一步地保护。因此对此类患者，药物治疗无效，应考虑采用手术的方法处理。

心肌梗塞是由于心脏血管动脉硬化引起的冠状动脉堵塞引起的心肌坏死，急性期有胸闷胸痛等症状，严重的有心律失常，休克或心力衰竭等症状，是一种严重的心脏病患，需要积极治疗，预防并发症发生心肌梗塞并不一定要做手术，多数采用保守治疗，再就是微创的介入治疗，搭桥术一般用于不能植入支架的病人。

介入手术治疗是现代治疗心肌梗死的一种有效的方法。心肌梗死主要是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂堵塞血管，导致心肌细胞缺血缺氧坏死。治疗前首先做冠脉造影明确血管堵塞的程度，若程度较重，达到了植入支架或者搭桥的标准，那么手术将会是最快最有效改善症状的方法。若程度较轻也可以服用药物保守治疗。

心肌梗死做支架没有确切的回答，不过大多数声音还是觉得支架稳定一些，风险小一点。有的时候，虽然是发生了急性心肌梗死，但是有时候自己发生血栓的自溶，或者已经使用了溶栓药物并且有效的，那么血管自己再通了，为什么还要介入，这时候造影看到血管都通畅的，那么无须支架植入了。

是否支架植入需要根据患者的血管病变情况而定。急性心肌梗死进行血栓抽吸后，若血管狭窄程度＜50%不需要放支架，即血流达到TIMI3级的患者不需要放支架。若血管开通后，残余狭窄超过70%，则需要放支架。

心肌梗死通常是需要做支架的。心肌梗死按照时间的分类，可以分为急性心肌梗死、超急性心肌梗死、亚急性心肌梗死以及陈旧性心肌梗死。如果发生急性心肌梗死，在一定时间段内，往往可以通过放入支架，来扩张相应的冠脉，从而恢复肌供血，达到心肌供血、供氧量恢复正常的水平。

心肌梗死的病人不一定要做支架，心肌梗死不严重能用药物溶栓治疗，冠脉内溶栓，发生急性心肌梗死，能通过放入支架，来扩张相应的冠脉，来恢复心肌供血，从而达到心肌供血充足、供氧量恢复。陈旧性的心肌梗死没有必要再去做支架。

心肌梗死的原因有过度的劳累，情绪激动，暴饮暴食，寒冷刺激，大便干结排便困难，大量吸烟，饮酒等，急性心肌梗死是冠状动脉急性持续性的心肌缺血，缺氧引起的心肌坏死，表现为剧烈而持久的心前区疼痛。