先天性扩张型心肌病怎么治

扩张型心肌病是因为本身的遗传因素和病毒性心肌炎，所以在儿童时期诊断为扩张性心肌病，而在初期就有心室增大，射血分数降低，说明疾病进展迅速。这种类型的扩张性心肌病变，可以在初期给予阿CEI或ARB等抗凝治疗，并能起到缓解心力衰竭的作用。同时伴有左束支传导阻滞的患者，也可以采用CRT进行心脏同步处理，提高其工作效能。以上两种方法都不理想，也可以进行心脏移植。

如果冠心病的病人出现了扩张型心肌病的情况，首先要治疗冠心病，通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影，可以明确冠脉管腔狭窄的程度，以及是否需要进行支架植入的治疗，甚至外科搭桥的治疗。冠心病扩张型心肌病会导致心脏增大，主要是控制好心力衰竭和心律失常等，患者在日常生活中注意限制体力活动，避免过度劳累，预防心衰，过度劳累会导致心功能减退。

一般来说，继发性扩张型心肌病可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。继发性扩张型心肌病指的是心肌病变是全身性疾病的一部分，心脏受累的程度和频度变化很大。患者可以遵医嘱使用卡维地洛、美托洛尔、洋地黄制剂等药物进行治疗，还应该针对原发病治疗。治疗期间，患者应该规律作息，注意休息，要注意预防呼吸道感染，尤其是季节更替和气温骤变的时候，适时防寒保暖。

对于家族性扩张型心肌病，可以采取以下措施：1.平时要注意多吃苹果、香蕉、芹菜、白菜等水果、香蕉、芹菜、白菜等。2.贝纳普利、氯沙坦、比索洛尔、阿司匹林、地高辛、多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸甘油、硝普钠等。3.胸腔或心包积液伴发胸腔或心包穿刺引流是可行的。4.对于晚期病人，应考虑进行心脏电复律除颤器、心脏再同步化或心脏移植。

通常情况下，扩张型心肌病患者感冒后可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。1.一般治疗：如果症状比较轻微，患者应该注意一般治疗，即注意休息，避免吹风受寒，也可以适当使用温毛巾热敷，有助于缓解症状。2.使用药物：如果症状较重，建议在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有感冒灵颗粒、感冒清片等。

扩张型心肌病一旦出现心衰的情况，要给予强心、利尿以及营养心肌的方式进行处理。在处理的过程中还要注意药物的不良反应，在药物的选择上有米力农、地高辛、果糖磷酸钠等，都可以使心功能得到恢复，使心脏收缩以及舒张功能得到加强，才能使其尽快获得康复。

扩张型心肌病治愈的可能性是比较小的，但是只要积极配合进行治疗，并长时间服用药物，生存的时间还是很长。即使被确诊为扩张型心肌病，也一定要制定最合理的治疗方案，痊愈的可能性虽然很小，但也应该积极治愈。

扩张型心肌病晚期以心衰标准为主，部分可表现为心律失常，栓塞时也可表现出相关症状。在治疗上则以心衰治疗为主。1、应用ACEI或者ARB,所有左心室射血分数低于正常值者均应采用，由小量开始，渐增至目标量。2、β受体阻滞剂。3、盐皮质激素受体拮抗剂（含依普利酮、螺内酯等）对ACEI、β受体阻滞剂等药物应用基础上出现心衰任然表现且无肾功能损害者均应采用。但电解质水平应严密监测。4、伊伐布雷定其可延缓窦性心律但不会延缓房颤时心室率。5、利尿剂，可改善胸闷，气短，水肿等症，从小量开始服用。

扩张性心肌病的晚期以纠正心功能不全，药物治疗和手术治疗为主要治疗手段。西地兰、米力农、左西孟旦等强心药可以提高心肌的收缩能力，并配合呋塞米、螺内酯等利尿剂，可以起到促进排尿的作用。还可以使用扩张血管的药物来改善心肌的血液供应。三腔起搏器可以用于治疗重症扩心病，提高心功能，缓解症状。重症扩心症的病人，可以选择在晚期进行左室辅助装置的植入，也可以选择心肺联合移植。

一般情况下，扩张型心肌病心衰可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：扩张型心肌病主要是由于心肌细胞肥大，心肌重构，末期会导致心力衰竭，所以药物治疗主要以预防心肌重构为主，药物主要有普利类/沙坦类（普利类/沙坦类）B受体阻滞类（美托洛尔/比索洛尔）及醛固酮受体拮抗类（螺内酯）。另外还可以应用硝酸脂类、洋地黄类、利尿剂、硝酸脂类等减轻心脏负荷的药物，新上市的脑啡肽酶抑制剂对心衰有很好的治疗作用。除了以上内科治疗外，心脏移植是治疗扩张型心肌病心衰的主要手段之一。