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肾衰竭能治愈吗

我最近身体不舒服，去检查是肾衰竭，老婆很担心。肾衰竭能治愈吗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张聪 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：肾衰竭能否治愈，要区分情况对待。首先要区分肾衰竭是急性肾衰竭还是慢性肾衰竭，如果是慢性肾衰竭，治愈的可能性就很小。如果是急性肾衰竭，治愈的可能性是比较大的。急性肾衰竭也有很多病因，比如用了不恰当的药物、肾毒性的药物，还有肾缺血、肾脏脱水造成的灌注不足，因为某些自身免疫性疾病造成的肾小球肾炎。

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妊高症急性肾衰竭是能够治愈的。妊高症急性肾衰竭需血液滤过或血液透析治疗。具体是否行血液滤过或选用血液透析主要看患者心功能情况，如并发心衰，重度肺水肿等，需选用相对温和的持续性血液滤过，如心功能恢复正常，可采用血液透析。一般采取适当的治疗后，大部分患者可以得到治愈，建议患者积极配合医生治疗，控制病情。如果胎儿影响治疗，必要时可能需要采取终止妊娠，保证母体安全健康。
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肾移植后可以摆脱肾衰竭状态，肾功能恢复正常；透析虽然不能使肌酐恢复正常，但也可以维持生理活动的基本需要。透析技术开展后，病人几乎不会因肾衰竭而死亡。透析病人的首位死亡原因是心脑血管疾病。因此透析病人只要遵从医嘱，规律透析、检查及用药，控制透析的并发症，积极预防和治疗心脑血管疾病，还是可以达到长期生存的。血液透析病人有生存长达30余年甚至更长时间的。
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首先要明确肾衰竭的病因及类型。如果是因为血容量不足等导致的急性肾衰竭，经过及时的扩容治疗后，血容量补足了尿量明显增多了，这类急性肾衰竭是完全可以治好的；由感染等导致的急性肾衰竭，经积极控制感染后，这类肾衰竭也是可以治好的。如果是慢性肾脏疾病导致的肾衰竭，这类肾衰竭几乎是不可逆转的，所以这一类肾衰竭是不会治好的。
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肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，急性肾衰竭有一部分人可以好，生存期跟正常人一样。有一部分人转化为慢性肾衰竭，慢性肾衰竭分为五个期，后期如果能够得到很好的治疗，可以在原期或者是进展缓慢。
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肾衰竭能不能治好，需要看病人的病情。急性肾衰竭经过积极控制病因，去除加重肾损伤的因素后，肾功能可完全或者部分恢复，比如因药物中毒导致的急性肾衰竭，在停用药物并联和一些对症治疗后，肾功能大部分可恢复，但也有部分人进入慢性肾衰竭，此时肾功能损害不可逆。慢性肾衰竭为不可逆的，所以治疗应以延缓肾脏功能损害，延迟进入肾替代治疗为主，包括血液透析、腹膜透析和肾移植等。
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病人是急性肾衰竭，像药物中毒，进食大量的药物引起，或者有些病人吃蘑菇引起急性肾功能衰竭，进行急性血液透析治疗或者肾脏代替治疗，病人的病因解除了肾脏会治好的。但是假如由急性转成慢性，一般就是维持治疗，治好的机会少一些。
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慢性肾衰竭是一种慢性迁延性疾病，临床不能治愈，根据其病情进展，需要应用药物控制血压，利尿消肿，纠正水电解质及酸碱平衡，纠正贫血，预防肾性骨病等对症支持治疗，进入尿毒症期，应尽早选择肾脏替代治疗如血液透析，腹膜透析，肾移植。
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肾衰竭可以吃一些苹果，白糖、黑芝麻等养阴降火的食物，饮食清淡易消化食物，忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激食物、酒，一切发物如五香、大料、咖啡、香菜等。不吃保健食品、补药、以防上火加重。水肿重者应忌盐、限制蛋白食物入量、少饮水，水肿不重可进行低钠饮食，无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量。高钾血者忌食高钾食品如海产品、蘑菇、火腿、干果类、玉米片等。
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肾衰能吃西瓜，西瓜有清热解暑，除烦止渴，利尿降压，治疗肾炎的功效。西瓜含有瓜氨酸和精氨酸，能增进大鼠肝中尿素的形成而导致利尿，西瓜的配糖体也有利尿降压作用。西瓜含有少量盐，对肾炎也有一定疗效，肾衰者可以经常用西瓜皮煮水喝。
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