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脑梗死康复最佳时机

我父亲因为头部外伤住院，第二天查房时发现右侧半身不能动，脑梗死康复最佳时机?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析：脑梗死的康复越早越好，急性期只要生命体征平稳以后就可以开始康复，脑梗死的康复最好是选择专业的神经专科康复，必须针对神经功能的重建和运动的再学习进行有目的的康复训练。康复的时期，在发病的前3个月非常关键，六个月之内都属于恢复。

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能自己行走后，走路时将腿抬高，做跨步态，并逐渐进行跨门槛，在斜坡上行走，上下楼梯等运动，逐渐加长距离。对上肢的锻炼，主要是训练两手的灵活性和协调性，如自己梳头、穿衣、解纽扣、打算盘、写字、洗脸等，以及参加打乒乓球，拍皮球等活动，逐渐达到日常生活能够自理。
脑梗死康复期如何锻炼
吕志勤主任医师
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脑梗死康复期锻炼要循序渐进加强肢体功能锻炼，开始时做一些深呼吸及简单的运动，可逐步增加坐、立、行走练习，进行正确步态行走、上下楼，注意加强保护，防止跌伤等意外。
脑梗死偏瘫的康复治疗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑梗死偏瘫的康复治疗包括急性期的治疗，以及恢复期的治疗。在急性期时可以在发病就可以进行床边的康复，比如进行良肢位的摆放，主被动活动关节，维持关节的活动度，预防关节的挛缩。
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急性脑梗死的治疗原则是：综合治疗及个体化治疗：在疾病发展的不同时间，针对不同病情、病因采取有针对性的综合治疗和个体化治疗措施。积极改善和恢复缺血区的血液供应，促进脑微循环，阻断和终止脑梗死的病理进程。预防和治疗缺血性脑水肿。
左侧颞叶脑梗死后期康复治疗
吕志勤主任医师
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脑梗塞出现后，需及时就医予抗凝，改善脑部循环治疗，注意情绪稳定，不能激动，后期慢慢恢复脑功能，但较难恢复至正常。脑梗塞是指颅内血管因狭窄闭塞出现急性缺血症状，常有头晕，头痛，言语不利，四肢乏力，活动障碍等症状，严重者可出现意识障碍及昏迷。
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中药内服治疗。中药溶栓效果是很好的，可以及时清理血栓，疏通血管，改善脑供血，防止脑组织坏死。西药活血化瘀类药物治疗，通过纠正脂肪代谢紊乱，扩张脑血管，改善脑部血液循环来减轻症状。
初期脑梗死如何康复锻炼
黄世昌副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
按摩与被动锻炼。对早期卧床不起的病人由家人对其瘫痪肢体进行按摩对大小关节作屈伸膝、屈伸肘弯伸手指等被动运动；循序渐进进行站立和步行训练。包括坐位耐力持久、起立、站立平衡、步行、慢跑、日常生活作业逐步加大强度为重新恢复生活打下坚实基础；上肢的锻炼。主要是训练两手的灵活性和协调性如自己梳头、穿衣、解纽扣、打算盘、写字、洗脸等以及参加打乒乓球拍皮球等活动逐渐达到日常生活能够自理。
脑梗死的康复治疗有哪些
黄世昌副主任医师
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脑梗死可以服用一些促进脑细胞代谢的药物治疗一下，但是效果往往有限，不会完全恢复正常的情况，只有通过康复期积极的康复训练才能一定程度改善这个问题。平时多喝温开水，多吃新鲜的蔬菜和水果，饮食宜清淡，不宜吃辛辣刺激的食物，不能抽烟喝酒，注意低盐低脂饮食，注意休息，不能熬夜，每天要适当的运动，控制体重，保持情绪稳定。
脑梗死后遗症康复
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
对脑梗死后遗症进行康复的评定，了解病人存在哪些功能障碍，然后进行针对性的训练，比如存在吞咽功能障碍，要进行电子生物反馈、吞咽功能训练。如果存在认知功能障碍，要进行认知功能的训练。如果存在体活动障碍，要对肢体进行偏瘫肢体综合训练，如经常用到的神经肌肉促进技术等以及中频脉冲电治疗还有运动疗法、作业疗法等训练。如果存在膀胱以及直肠功能障碍，也要对进行不同的功能训练。
脑梗死患者的康复训练是什么
黄世昌副主任医师
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脑梗死的致残率非常高，而康复训练显得尤为重要，并且脑梗死常常引起偏瘫、失语等多种功能障碍。脑梗死的康复，首先在早期就要康复练习，在患者病情稳定不再进展，生命体征平稳的48小时后，就可以进行床边康复，比如良肢位的摆放，这时候患肢要注意肩关节前屈，下肢髋关节防止外展、外旋，尽量内收，膝关节保持屈曲，不适宜生拉硬搬。
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