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换牙早晚和发育有关吗

我的孩子从3岁多坚持早晚刷牙，现正处在换牙期，发现刚换出的两颗下门牙齿不平，换牙早晚和发育有关吗？
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尹新芹 主任医师 五官科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：换牙的早晚和孩子的生长发育一般是没有什么太大的关系的，而且换牙的时间也不是固定的，虽然大部分的孩子都在六岁左右开始换牙，但是也有部分孩子在五岁左右就开始换牙了，也有的孩子到了七八岁才开始换牙，这都是正常情况不用担心。

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牙齿的更换通常是和身体的发展同步的，换牙是否较快，需要根据身体发育来判断。儿童早期长牙，是因为儿童的生长发育较快，这和营养的充足有一定的关系。换牙期早一年对身体没有任何的影响，但是由于孩子还小，如果父母疏忽了，可以多加注意。更换牙齿之前，如果不及时处理掉坏掉的牙齿，会对新牙的外观和排列造成一定的影响。日常生活中要注意个人的口腔卫生，不能让宝宝喝太多的碳酸饮料，也不能吃辛辣刺激的食物，要多吃清淡的食物，要保持良好的口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口等。
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五岁半换牙并不会发育过快，牙胚的发育与身体的发育是两种机制，没有相关性。之所以会导致患儿出现过早的换牙，多数是因为牙齿出现龋齿或者有了缺失，丧失了咀嚼的功能，会刺激恒牙胚过早的开始发育、萌出，但是它与骨骼的发育是两回事儿。
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在孩子更换牙齿时，尤其要注意的是第一个恒磨牙，也就是“六龄齿”。第一次发现宝宝的乳牙舌侧出现了恒牙，一定要及时送孩子去医院拔牙。如果匆忙地把牙齿拔出通常是非常痛苦的，第一次牙齿检查也不是很顺利。不要让孩子自己去摇晃要更换的乳牙，最好是在松开后让它自己脱落。但若恒牙已有明显生长，而乳牙尚未脱落，则要尽早拔掉。
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