问题分析:糖尿病病史长了以后可能出现神经病变,如果合并自主神经病变会导致一部分病人出现腹泻,有可能表现为便秘,还有一部分腹泻、便秘交替。但是糖尿病自主神经病变的诊断必须排除消化系统的疾病,比如溃疡性结肠炎等疾病,建议先去消化内科就诊,除外消化系统病变所致的腹泻。