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脂蛋白高怎么办

我每年进行定期的体检,除了血压高血脂高之外这次脂蛋白特别高,脂蛋白高怎么办?
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潘永源 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:脂肪和蛋白质的结合体,称为脂蛋白。在人体中脂蛋白一共分为四类,密度由低到高的排序,分别是:乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。其中密度最高的高密度脂蛋白具有清理血管内的粥样斑块的作用,也被称之为血管的清道夫,是对血管有益的脂蛋白。如果查体时发现这二者升高,提示动脉内很可能出现了粥样斑块硬化,可以考虑口服他汀类药物,软化血管、逆转斑块、降低血脂。

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潘永源主任医师
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低密度脂蛋白胆固醇高,这往往是由于高胆固醇高热量食物摄入太多,运动又太少导致的,高脂血症病人最安全特效没有副作用的治疗方式,就是要控制自己的饮食,忌烟酒,多清淡饮食,减少食用油,油炸食品,高胆固醇和高脂食品的摄入量,同时要坚持一定量的体育运动锻炼,很多高脂血症,血液粘稠病人可以不药而愈,不运动是肯定不行的。
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可以口服药物来进行缓解治疗,低密度脂蛋白升高有可能是和饮食不合理,吃饱和脂肪酸以及脂肪、胆固醇含量高的食多、运动少、肥胖、精神压力大、心情抑郁、经常的吸烟、喝酒、遗传因素等有关系。
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低密度脂蛋白偏高,如果是年轻病人,主要从生活方式上干预治疗,比如病人平时要注意戒烟戒酒,低盐低脂饮食运动减肥,通过良好的生活方式干预后,这种的就会逐渐的改善恢复。
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高密度脂蛋白偏低主要是与患者的肝脏脂质代谢异常有关系,也与饮食结构不合理和缺乏运动有影响,主要是要改变饮食结构和习惯,需要多加强运动,控制体重,如果是低密度脂蛋白不高,也没有大碍,注意复查,要多吃含a-亚麻油的植物。
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需要养成良好的生活习惯,减少吸烟、饮酒,不抽烟,少量饮酒,尽量不吃动物内脏。坚持有氧运动,每天持续30-45分钟有氧运动。严格注意控制饮食,尽量不要摄入高胆固醇饮食,如海鲜、动物内脏、精制主食、反式脂肪酸类主食都应该少吃。需要定期体检,如发现高密度脂蛋白偏低,必须及时纠正。
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高密脂蛋白胆固醇偏高是好的,平时的日常锻炼和饮食,慢慢可以减下去,饮食方面多清淡点,多吃点新鲜的水果和蔬菜,适当体育锻炼,这是有益的脂蛋白,胆固醇高就不好了,如果经常偏高,容易患心脑血管疾病。
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高密度脂蛋白是有益的脂蛋白,增高是好事,不需要处理。血清中高密度脂蛋白被认为是抗动脉粥样硬化的因子,高密度脂蛋白的增高有利于外周组织清除胆固醇,防止动脉硬化的发生。正常其增高,对防止动脉硬化,预防冠心病的发生有重要的作用,高密度脂蛋白水平低的个体,发生冠心病的危险性大,而高等密度脂蛋白水平高的个体患冠心病的危险性小。
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在治疗过程中采用非药物治疗,通过做有氧运动改善情况。如果体脂过多需要减肥,在减肥期间放松心情,避免焦虑、抑郁和紧张情绪的出现,经过一段时间复查血脂水平,看目前调理水平如何,如果没有降低需要考虑通过降脂药物治疗。
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对于载脂蛋白B偏低要看偏低程度怎样,如果只是轻微偏低不需要去干预,如果特别低可以究其原因。大量剧烈运动:如果是运动引起可以通过休息来避免载脂蛋白B低;营养不良引起:需要补充营养;肝功能异常引起:需要去及时就诊检查肝功能。
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载脂蛋白是血脂检测的一项指标。如果没有临床症状,也没有冠心病、高血压、糖尿病、心绞痛、心肌梗死等内科基础疾病,如果只是数值偏高,可以考虑给予清淡饮食,避免饮酒,避免进食高胆固醇,高甘油三酯食物,适当进行体育锻炼,减轻体重。
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