房颤无病变需要治疗吗

一般情况下，初发房颤病人需不需要抗凝取决于病人血栓卒中危险，需采用chads-vasc评分系统，通常根据病人年龄、性别因素、有无心功能不全、有无外周动脉硬化及其他血管疾病、既往有无脑卒中病史、有无并发高血压和糖尿病等做出判断。如果是2分以上，则血栓风险较大，应该及时进行抗凝治疗；对于已经发生了静脉栓塞或者动脉栓塞的患者来说，其凝血功能异常是导致出血的主要原因，需要抗凝；而对无症状性脑梗死患者而言，其凝血功能障碍并不是引起出血性梗死的重要因素，则不需要抗凝。如血栓评在0分及1分时，血栓形成的风险低，可根据情况暂时不抗凝。

房颤归根结底是心房因为各种原因导致纤维化产生了异常的电活动。大多数有房颤现象的人都有心悸、呼吸困难、胸痛、疲乏、头晕和黑矇等症状，由于心房利钠肽的分泌增多还可引起多尿。

房颤的治疗方法如下：率的治疗，针对阵发性的、初发的、时间较短的房颤病人，可以采取射频消融的方式进行治疗，部分病人可服用抗心律失常药物，效果也较好。抗血栓治疗，若房颤病人的CHA2DS2-VASc评分大于等于2分，则需进行抗血栓治疗。

导致房颤的原因主要与遗传因素、老龄化、冠心病、瓣膜病等有关。房颤可导致心脏扩大和纤维化，使左右心房不能完全隔离异常传导的信号，难以达到临床治愈。对于心房扩大程度较低的房颤患者，通过外科双极射频消融的方法，治疗成功率可达到90%以上，预后良好。

房颤有两种原因，最常见的是包括瓣膜病、冠心病合并导致的房颤，还有一种是遗传性的原因，另外一个最常见的是老年性的疾病导致的房颤。所以说房颤很难出现就是完全治疗好的情况。

所谓无病理变化的心房颤动可以指无器质性心脏病的心房颤动。那么可能是特发性心房颤动或孤立性心房颤动，即病因未知的心房颤动。如果频繁发作，采用射频消融术作为治疗。避免形成持续性房颤或永久性房颤。平时，也应该注意好的生活方式。心房颤动的发生可以减少。

房颤是需要治疗的，特别是快速房颤，需要控制心率，还有预防血栓形成，脱落，造成脑脑梗塞等情况。房颤的类型，确定治疗方案由于房颤影响心脏射血，还可以导致心房内血栓形成，一旦发现需要控制心室率，再就是使用抗凝药物。

一般情况下，房颤是否需要装起搏器需要根据实际情况判断，具体分析如下：一般的房颤是不需要使用起搏器来治疗。如果房颤伴有慢心室率，或者房颤伴有长间歇，且药物治疗无效，患者容易出现有气短、活动耐力下降等症状，可能需要起搏器治疗。在日常生活中，应该注意休息，保持愉悦的心情，给予低碳水化合物、高蛋白质、高脂肪膳食。

出现房颤，一般小于24小时，可以积极的转复心律，转变为窦性心律，房颤就能得到有效的控制。如果房颤超过24小时，不易转复，治疗上主要是控制心室率，预防心绞痛、心衰的发作。除了心率的控制，慢性房颤还应该积极的进行抗凝治疗，因为这类药物可以预防栓塞发作，栓塞是房颤很可怕的并发症，所以抗凝治疗对于房颤是非常关键的。

由于房颤是心律失常疾病的一种，所以当出现了房颤的症状之后，多表现为心跳过快以及呼吸困难等症状，而且由于房颤会引起很多的疾病，对于房颤的治疗还是越早越好，一般对于房颤的治疗，多数是选择有药物治疗，导管消融等方法。