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肺结核治疗中产生耐药怎么办

我的肺结核需要吃很多药而且还要吃很久,肺结核治疗中产生耐药怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
何洁 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:肺结核病是以细胞免疫水平低下为特征的疾病,保护性免疫往往处于劣势,耐多药表现更为突出,对这些即便采用有效的抗结核化疗有时也难以控制结核病的进展,为此采用含敏感药、多药联合的长疗程方案,并辅以免疫治疗方有可能提高细胞免疫水平和巨噬细胞的吞噬能力,提高治愈率。

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对于肺结核引起的咳嗽症状,患者应及时就医,遵循医嘱采取抗结核治疗和止咳治疗。1.抗结核治疗:常用的抗结核药物包括口服抗结核药物如异烟肼片、利福平片、盐酸乙胺丁醇等,这些药物可以有效地抑制或杀灭结核分枝杆菌,减轻病情并防止并发症的发生。2.止咳治疗:止咳治疗是肺结核患者比较常用的对症治疗方法,为降低咳嗽、咳痰对患者生活的影响,可遵医嘱服用能够润肺止咳化痰的药物,如百贝益肺胶囊,该药对支气管平滑肌痉挛有松弛作用,还能降低呼吸中枢兴奋性,抑制咳嗽反射,可起到较好的镇咳平喘作用。在治疗期间,患者还应密切关注血常规等检查,若还伴随有感染,需遵医嘱使用抗生素治疗。同时,保持良好的生活习惯和心态,也是缓解咳嗽、促进康复的重要因素。
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大部分的怀孕的妇女肺结核都不能再妊娠,需要做人流等。肺结核是由结核分枝杆菌引起肺部感染性疾病。肺结核对怀孕妇女和胎儿都有很大的伤害。同时,还会对孕妇和胎儿产生不良反应。大部分的怀孕妇女都不能再妊娠,需要做人流等,可以选择终止怀孕。同时还要进行正规的抗结核药物的治疗,比如异烟肼维B6片、利福平胶囊。一旦结核病痊愈,停止服用药物,可以在合适的时间内重新怀孕。
肺结核复发怎么办
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肺结核复发后应及时到医院就诊,患者应该进行药物敏感性试验,对药物敏感的患者应该通过强化期和巩固期进行足疗程有效的治疗按照医生要求制定方案,积极治疗,完成规定疗程。除此以外,保持心情愉快,劳逸结合,避免过度劳累,适当加强营养。
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肺结核患者出现感冒,如果是普通的感冒,症状不是很重,只需要适当多饮水即可。如果患者的症状比较重,有明显的咳嗽、流涕等表现,可以适当口服感冒药和止咳化痰药物。
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针对肺结核的咯血,需要休息好,卧床休息,患侧卧位。需要药物治疗,药物治疗效果不理想的患者,可以采取手术治疗。在药物治疗里,最关键的是需要针对肺结核进行抗结核治疗,同时,针对出血用止血的药物,比如止血敏、止血芳酸还有蛇毒血凝酶。如果是通过这些药物治疗效果不理想,可以在肺血管造影的前提下找出破裂的血管,进行肺血管介入栓塞治疗,同时,要进行系统、规范的抗结核治疗。
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肺结核咳血时不要惊慌,如果是少量咳血,可以口服止血药物止血,再到医院就诊。如果咯血量较多,最关键一点是要防止积血引起窒息,病人取平卧位,头偏向一侧,保持冷静,正常呼吸,不要摒气,当有出血时要及时咳出,不剧烈咳嗽,因为剧烈咳嗽可能使出血加重,也不要因害怕鲜血而不敢咳嗽。家属尽快将病人送到医院救治。
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