问题分析:夜间咳嗽明显白天基本不咳嗽主要是两种疾病常见,过敏性咳嗽,包括嗜酸粒细胞性咳嗽和咳嗽变异性哮喘,都可以引起,咳嗽变异性哮喘是咳嗽为主要表现的支气管哮喘,患者夜间咳嗽明显,闻到刺激性气味加重,往往有过敏性鼻炎病史等,嗜酸粒细胞性咳嗽症状类似于咳嗽变异性哮喘,但是其病理机制与嗜酸粒细胞侵犯部位不同,治疗上类似。胃食管反流性咳嗽,患者往往有反酸烧心的病史,咳嗽与食管反流刺激有关。