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乳腺结节怎么治疗

患有乳腺增生大概有四年多了，一直以为乳腺增生是女性常见的疾病，后来发现自己乳腺结节了，乳腺结节怎么治疗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
吴国君 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：乳腺结节是乳腺较常见的疾病，乳腺结节分良性结节和恶性结节两大类，治疗方法包括以下方面。如果经过穿刺活检确定是恶性结节，最常见的治疗方法是手术治疗，术后还要配合化疗、放疗、内分泌药物治疗等增强治疗效果。如果是良性结节，结节小于1厘米没有疼痛、肿胀，无需特殊处理可暂时观察。每3-6个月复查一次超声，如果出现不断增大或局部红肿、疼痛，可给予药物口服。

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4A类有恶性病变可能，不过恶化风险相对较低。乳腺结节4a级应该选择手术切除，进行病理学的检查。最常见的是乳腺增生所导致，其中有10%的病人会出现恶变或者非典型增生。早期手术治疗能够预防恶变事件的发生。乳腺增生的发生原因和日常生活当中的不合理的生活习惯和饮食结构相关，和体内激素水平增高相关。另外注意不能劳累熬夜，适当进行体育功能锻炼，定期进行乳房彩色超声的检查。
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乳腺结节0.5*0.3CM其病变性质是良性的暂时不用治只需每半年做一次乳房彩超检测，观察其生长变化，如果是恶性的，就需要立即手术，判定乳腺结节的良性与恶性的方法，依赖于组织细胞病理学检测。
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乳腺结节3类可通过穿刺或手术来治疗。乳腺结节若在影像下诊断为3类，其为恶性肿瘤的可能性小于2%，基本可认为是良性病变。多为增生性结节或良性的纤维腺瘤。通过观察其是否快速增长来判断是否存在恶性肿瘤的可能性。
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乳腺结节3类应该去正规的大医院去做进一步的检查，在医生的指导下通过微创手术或者是手术干预切除治疗。治疗期间要注意保证充足的睡眠时间，不可以熬夜，饮食方面也要注意清淡化，不可以吃上火的食物。
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如果经过穿刺活检确定是恶性结节，最常见的治疗方法是手术治疗，术后还要配合化疗、放疗、内分泌药物治疗等增强治疗效果。如果是良性结节，结节小于1cm没有疼痛、肿胀，无需特殊处理可暂时观察。
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乳腺结节三级说明影像报告中可见病灶，其良性的概率＞98%，该类结节主要包括临床上常见的乳腺纤维腺瘤，乳腺增生结节，炎症性病灶，对于乳腺纤维腺瘤和乳腺增生结节，可采取定期复查，手术切除，对于乳腺炎症，可采用外敷内服药物结合治疗。
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乳腺结节三级对于乳腺纤维腺瘤和乳腺增生结节，根据结节的大小、位置，结合患者意愿，可采取定期复查、手术切除，对于乳腺炎症，可采用中医的中药内服、中药外敷结合治疗。
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应用些疏肝理气、活血化瘀、软坚散结的成药或中药治疗。除积极药物治疗外，日常生活中还应注意，定期检查，适当多运动。保持心情舒畅。中医认为不良的情绪可致肝气淤结、两肋胀痛，乳房和肝径有着密不可分的关系。
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良性的结节通常在2-3级，2级的结节考虑良性结节，3级的结节考虑有98%的可能性是良性结节。该类考虑良性的结节，根据不同情况可选择定期复查或结合患者意愿，可进行穿刺或采取肿物局部切除。炎症性结节可能属于2-3级的范畴，需及时、规范治疗，中医药治疗在该邻域较有特色；4-6级结节，随着级别升高，考虑其恶性程度越高，可穿刺或手术切除。
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吴国君副主任医师
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微创手术适合于较小的良性结节，患者对乳房的美容要求较高、希望少留瘢痕的女性；常规手术适合于不能在术前基本明确良恶性、结节较大、需要手术切开皮肤和皮下组织的女性。总之，应充分结合乳腺结节的性质、结节的数量、结节的大小、患者的要求等因素，综合确定手术方式。
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