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血小板总数高怎么回事
我检查血小板总数的时候发现血小板总数明显偏高,血小板总数高怎么回事?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王相华
主任医师
内科
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三级甲等
山东省立医院
问题分析:
生理性血小板增多会导致血小板总数高,慢性炎症也会所致血小板增多,急性炎症所致血小板增多,缺铁性贫血所致血小板增多缺铁性贫血患者等都会导致血小板总数高。
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主任医师
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主任医师
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获得性血小板增高或者称为反应性血小板增高,比较常见的是感染、中毒,还有免疫系统疾病等引起的反应性的增高。原发性血小板增高,常见于骨髓增殖性疾病,比如原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症等。
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出现急性的应激反应,导致骨髓向外周血释放较多成熟血小板导致,机体存在出血的情况,因为消耗大量外周血的血小板,促进骨髓向外周血释放成熟的血小板(多发生在出血部位已经止血后)血液循环容量严重不足的时候,血液浓缩明显,血小板浓度升高,导致血常规中血小板计数升高。
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血小板高可见于原发性血小板高,继发性血小板高。原发性血小板增多症属于骨髓增殖性肿瘤的一种,需要行骨穿,骨髓活检,基因等检查诊断清楚,治疗上需要根据年龄,基因选择治疗方案。
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血小板偏高,有许多情况可以引起,但通常有两种情况,正常人的血小板通常一天变化6次,早上较低,下午稍高;春天较低,冬天稍高。高原地区相对较高;月经后增加;运动后增加。病理性骨髓增生性疾病、原发性血小板增多、急性溶血、急性化脓性感染等。都会引起血小板增多。也可能导致血小板升高。
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血小板偏高考虑是血液黏稠度增高,一般主要是多喝点水,可以多活动多运动,定期复查,但如果存在心脑血管高危风险人群,是需要用抗血小板凝集药物的。另外,尽量不要熬夜,早睡早起。
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