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手术后发生肠粘连怎么办

我是严重的肠道炎,做了开腹手术,但是术后腹部特别痛,而且犯恶心,手术后发生肠粘连怎么办?
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姜金波 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:手术后肠粘连,一旦出现,没有特殊的治疗方法。但对其并发症粘连性肠梗阻,应做到早发现早治疗,更重要的是预防其发生。所以术后注意是否出现气胀、腹痛、恶心、呕吐、腹部膨隆或者听患者的肠鸣音是亢进还是消失。肠粘连的预防是提高手术水平、无菌操作、止血,避免组织损伤以及防止各种异物感染或刺激腹膜和腹腔。

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剖宫产后遗症肠粘连一般采取保守治疗,禁食,胃肠减压,静脉补充营养,维持水电解质平衡,平时注意饮食调理,少量多餐,少吃辛辣油腻刺激性食物。症状较轻的情况下可以通过按摩,热毛巾温敷或者针灸治疗。如果症状较为严重感觉自己不能忍受或者严重影响生活可以通过灌肠通气甚至手术解除粘连连。
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肠粘连肚子疼主要是局部的炎症牵涉引起的,可以是要进行灌肠的治疗或者是到肛肠专科医院进行检查。平时多吃蔬菜水果,睡觉前按摩腹部。肠粘连没什么特效药治疗,如不手术治疗,也只采取保守治疗如胃肠减压禁食等。肠粘连容易导致肠梗阻,肠道黏连是会导致腹痛的。
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肠黏连的多见于腹腔感染或者开腹手术治疗之后,由于腹腔内环境的破坏,肠管浆膜表面而形成瘢痕,最终而形成黏连,严重的情况下,病人会表现为明显的腹痛,腹胀,恶心呕吐,停止排气,排便,甚至并发肠梗阻的发生,确诊之后,首先要静脉抗感染治疗,补充液体,促进肠道功能蠕动,适当的离床活动,必要时可以进行胃肠减压和低压的灌肠。
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得了肠粘连,如果既往腹腔手术,腹腔感染,腹腔内环境的破坏,感染后形成瘢痕,或肠黏连,会有消化不良,腹胀痛等表现,合理膳食,适当活动,促进肠蠕动,随诊观察,切记在治疗期间饮食要清淡。
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