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腰椎管狭窄的最佳治疗方案是什么

之前我们很多时候下班后一起做一下运动。说前些时候腰疼，检查出腰椎管狭窄。现在正准备治疗，腰椎管狭窄的最佳治疗方案是什么？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：腰椎管狭窄指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄，及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现。称为腰椎管狭窄症。建议日常居家可以保守治疗，休息、理疗、按摩、服药等。绝大多数病人通过保守治疗是可以获得较好的疗效的。

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腰椎管狭窄的病因有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄可能是先天性发育异常引起的。腰椎管狭窄的原因有：1、先天性原因：先天性畸形导致的脊柱管狭窄。2、退变性：由于年龄原因导致的椎管狭窄。3、滑脱症：由滑脱症或滑脱症导致的脊柱滑脱症。4、外伤性：因外伤或严重的力量造成的脊柱断裂，造成骨折。5、医源性：患者在腰椎手术后，邻近节段的退化速度加快，主要是由于骨质增生或黄韧带肥厚所致的椎管狭窄。
腰椎管狭窄的患者需要做哪些检查？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄的患者需进行直腿抬高试验，骨神经牵拉试验，神经系统检查，影像检查，以及CT等多种检查项目。分别可看出患者的坐骨神经，大腿部位，足踝肌力，骨质等各个方面是否存在异常，如过不能确定，还需要其他诊断性检查，才可明确诊断。大部分腰椎管狭窄与腰椎突关节综合征，腰间盘突出，腰肌劳损等疾病有关，多发于中年人，由于长期的劳累引发的腰椎疾病。
腰椎管狭窄的原因是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄的原因可能是先天性发育异常。腰椎管狭窄主要原因有以下几种：第一，先天发育不良所致。第二，脊柱退行性病变所致。第三，创伤引起的脊椎管狭窄，例如脊柱骨折、脱位等。第四，脊柱侧弯、强直性脊柱炎、氟骨症等疾病会引起腰椎管狭窄。腰椎管狭窄是由脊柱滑脱性腰椎管狭窄、医源性腰椎管狭窄等引起的。
腰椎管狭窄的原因有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄的原因有其他疾病的并发症、外伤、手术等。腰椎管狭窄有两种类型，一种是原发性的，一种是继发性的。原发腰椎管狭窄主要是指先天畸形和发育不全。具体有以下几个方面：1、退行性脊柱疾病，主要有椎间盘退变、突出、关节突增生、黄韧带肥大等。2、继发于医源性疾病，曾做过全椎板切除、椎间盘摘除、椎体融合等手术。3、继发于四肢肥大、肿瘤、强直性脊柱炎等全身疾病。4、外伤。
腰椎管狭窄的症状是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄的症状主要包括腰部疼痛、酸胀不适，单侧或双侧下肢无力、胀痛、麻木等。腰椎管狭窄是指脊柱内的脊椎和纤维组织增生或移动，导致椎管内腔缩小，压迫马尾神经或神经根。腰椎管狭窄与腰椎间盘突出有一定的关系。椎管狭窄的早期表现为局部的肢体神经刺痛，随着时间的推移，会出现麻木、感觉消失、甚至出现大小便不正常等症状。间断性跛行是椎管狭窄的主要表现。
腰椎管狭窄的症状有那些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄会出现腿痛、腿麻、腿胀、腰疼、无力等症状。腰椎管狭窄的主要症状是间歇性跛行，主要表现为步行数十米甚至几百米，一侧或两侧下肢酸困、憋胀、麻木等，患者会感到不适，需要休息来缓解，随后会出现下肢间歇性跛行，严重影响到患者的日常生活。腰椎管狭窄还会出现腰部疼痛、腰酸困、疼痛等症状，部分病人在床上翻身后会出现腰部疼痛的情况。
腰椎管狭窄的治疗方法有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄的治疗方法服用消炎止痛药、腰椎管内窥镜微创手术、开放性手术等。1、非手术治疗：包括药物治疗、物理治疗、针灸、康复锻炼等。神经营养药、止痛药、扩张血管药、肌肉松弛药等都是常用的药物。2、手术治疗：手术分为开放性手术和微创手术两种。对于有腰椎滑脱、不稳定或者有腰椎侧弯的病人，采用开放式外科治疗。具体的药物和手术方式，请在医生的面诊指导下进行。
腰椎管狭窄可以治愈吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄症是完全可以治愈的。腰椎管狭窄就是腰椎管本身的空间产生了过度狭小的情况，引起脊髓和马尾神经，以及腰椎的相关神经受到压迫，引起了一系列的症状。早期轻度的腰椎椎管狭窄，经适当的药物、理疗、配合运动，大部分病人都可以得到较好的改善，有的甚至可以达到临床上的痊愈。对于严重的腰椎管狭窄，可以采取药物或物理疗法来缓解，但并不能完全消除。
腰椎管狭窄的症状
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎管狭窄的症状：长期腰骶部痛、腿痛，双下肢渐进性无力、麻木，间歇性跛行，行走困难。其中麻木可由脚部逐渐向上发展到小腿、大腿及腰骶部，腹部出现束带感，严重时出现大小便异常，截瘫等。
腰椎管狭窄的症状
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
腰椎的椎体和纤维组织增生或移位，造成椎管的管腔变小，压迫马尾神经或神经根出现的症状，叫椎管狭窄。腰椎管狭窄的症状跟腰椎间盘突出症状相似。椎管狭窄早期是局部肢体神经刺痛，持续发展会出现麻木、感觉消失，甚至大小便异常。椎管狭窄最典型的症状是间歇性跛行。
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