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腰椎间盘突出症要做手术吗

我公公这段时间总说他腰疼，今天才带他去医院检查，结果我公公得的是腰椎间盘突出。腰椎间盘突出症需要做手术吗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：通过描述公公现在主要症状为腰痛，如果腰椎间盘突出，腰椎管狭窄诊断明确，初次发病，且下肢症状不重（没有明显腿麻腿疼），可以保守治疗，主要以卧床休息，少站少坐，减少腰椎负重，避免用力弯腰起身及转身等诱发因素为主，辅以药物或其它保守治疗方法，应该会缓解症状，若病史相对较长，下肢症状重，影像学检查提示神经根受压明显，正规保守治疗效果欠佳或无效，那么还是手术治疗解除压迫。

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腰椎间盘突出症的手术并发症有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出症的手术并发症有神经损伤、出血等。1、神经损伤：神经根、硬膜囊损伤，椎间孔镜能维持手术视野的清晰，扩大神经结构，防止神经损害。2、出血：出血发生率低，手术中使用的微创止血方式更有效。3、腹腔脏器损害：小肠损伤的发生率很低，只要小心处理，可以彻底的避免。4、疤痕：可引起神经压迫，目前使用的是微创外科，创伤小，术后使用长效激素，可使疤痕更少。
腰椎间盘突出症的手术治疗费用是多少？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出手术费用大概为2-5万元左右。腰椎间盘突出症的手术费用和手术方式、手术材料、所在地区、医院等因素有关，没有统一的标准。通常情况下，腰椎间盘切除手术的费用在3000-5000元之间。射频和椎间孔镜的治疗一般需要花费上万元。手术费用也与手术时进行的手术部位的数量有关，处理的间盘节段越多、融合的椎体越多、使用的椎间融合器以及椎弓根钉内固定器械越多，费用也就越高。
腰椎间盘突出症是否需要手术呢？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出症是否需要手术，需要根据病情的严重程度决定。轻度的腰椎间盘突出可以通过保守进行治疗，如果是脱出或游离型腰椎间盘突出，需要通过手术的方式进行治疗，腰椎间盘突出时间比较长，并且反复的发作，需要通过手术的方式进行治疗。经过保守治疗没有效果时，需要通过手术的方式进行治疗。腰椎间盘突出手术治疗后，需要注意休息。
腰椎间盘突出症手术成功率?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出症手术成功率是90%以上。当腰椎间盘突出症比较严重，保守治疗无效，可能要采取手术治疗。当然有很多老百姓一直害怕，担心做手术后瘫了怎么办。现在医学技术也在发展，从原来的腰椎间盘镜，到现在的腰椎间孔镜，用7mm左右的通道，非常小的一个切口，采用微创的技术，小的损伤可以解决问题，百分之九十几的病人，手术效果还是非常不错的，做完手术后，腰腿痛明显的缓解甚至消失，取得很好的效果。
腰椎间盘突出症手术怎么做？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出症患者，可以通过以下这些手术方法控制病情的不断发展：1、脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术，在脊柱内镜的操作下进行，切除部分突出的组织就能防止病情的不断加重。2、单纯椎板间开窗髓核摘除术，适用于单纯型腰椎间盘突出症患者。3、半椎板切除术，主要是将椎板切除，并切除掉脱出的髓核，可以改善退行性病变的现象。4、经皮内镜下椎间盘切除术，适用于大部分病情较为严重的腰椎间盘脱出患者。
腰椎间盘突出症一定需要手术治疗吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
少数腰椎间盘突出症需要手术治疗。腰痛伴下肢放射痛是腰椎间盘突出症的主要症状。其实腰椎间盘突出是一种很常见的疾病，只有一小部分患者需要手术。以下条件之一的腰椎间盘突出通常需要外科治疗：1、病史在6个月以上，不能有效地进行保守治疗，对工作和生活产生不利影响。2、严重的剧痛，会影响到行动和睡眠。3、出现肌肉无力、尿失禁等症状。
腰椎间盘突出症做手术有风险吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出症手术治疗是会存在一定的风险的，但基于目前成熟的技术，手术风险较低，可分为以下两种情况：1、系统风险：即全身性风险，包括伤口感染、出血、渗出等与体质相关的因素，可通过调整自身状态来降低风险；药物过敏类的风险可在麻醉过程中发生；2、局部风险：即手术本身造成的风险，如可能发生瘫痪；实际上此类风险较小，选择专业的大夫和专科医院即可降低风险。
只有手术才能根除腰椎间盘突出症吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
不是只有手术才能根除腰椎间盘突出症。通过手术切除椎间盘，减轻神经和脊髓的压力，减轻患者的病情，是目前最有效的治疗手段，特别是严重的腰椎间盘突出，如果是轻微的腰椎间盘突出，最好是卧床休息，配合药物等。腰椎间盘突出症一般不会发展到需要手术的地步，一般会建议患者在出现轻微的腰痛后进行预防，比如燕儿飞、仰卧起坐、腰背肌、腹肌等，从而达到稳定腰椎、防止腰椎间盘突出的效果。
腰椎间盘突出症开放手术方法
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
第一类是这个非融合，另外一类就是融合。非融合是把椎间盘摘掉一部分，另外一类就是固定融合手术是把椎间盘摘的非常的干净和彻底，不存在再次突出和复发的问题。固定术。
腰椎间盘突出症开放手术方法
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
第一类是这个非融合，另外一类就是融合。非融合是把椎间盘摘掉一部分，另外一类就是固定融合手术是把椎间盘摘的非常的干净和彻底，不存在再次突出和复发的问题。固定术。
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