髌骨骨折内固定取出术

在髌骨骨折内固定术后，骨折愈合后常规内固定取出。髌骨骨折内固定取出术后恢复时间主要有两个方面：第一，切口愈合时间一般是1-2周左右，可以正常生活行走。第二，髌骨愈合需要3-4周的时间来恢复膝关节功能。切口愈合后要加强膝关节功能锻炼，避免出现关节粘连、僵硬等并发症。平时还需做好护理，保持营养摄入，有助于促进机体恢复。

髌骨骨折后一般一年后取出内固定物，通常不难，但两年后取出内固定物就比较难了。原因如下：1.髌骨骨折手术一年后已完全恢复，此时取出内固定物是最佳时机。去除过程简单，局部老茧不会造成干扰。2.髌骨骨折术后两年取内固定物时，会发现内固定物已经被骨痂完全覆盖，很难准确定位内固定物的位置，也不容易完全取出内固定物。通常需要凿掉一些骨头才能取出。

一般情况下，在骨折1-18个月后进行内钉内固定，等骨折完全恢复后再进行外科手术。通常沿着原有的手术切口进行，若采用中空螺丝、张力带等，首先将钢索取下，然后将科克氏针头和中空螺丝取下。如果是膝盖上的钛金爪，可以用温水涂抹在设备的表层，然后将其烧热，然后将其打开，然后再清洗和缝合。手术结束后可以下床，但应避免剧烈运动，不利于身体健康。

一般情况下，髌骨骨折的患者行取内固定术后2周比较好。在髌骨骨折手术1年后，如果骨折位置恢复良好，可以进行内钉取下，一般在2个星期左右可以恢复。糖尿病及创面愈合不佳，可以选择在拆下缝合的过程中，尽量缩短拆线的间隔，这样才能保证患者在拆下缝合后能继续工作和生活。如果医生在手术中损伤到髌骨或者股四头肌，并进行缝合，病患者可以行走的时间要推迟到一个月左右，一直到肌腱彻底恢复为止。

髌骨骨折多为横行骨折，主要是股四头肌的强力收缩牵拉造成的，因此骨折多为分离移位。髌骨骨折是关节内骨折，要尽可能的对髌骨骨折进行复位，以保证关节面的平坦。因此，除非是没有移位的情况下，髌骨骨折应该进行手术治疗。在临床上，大多数的髌骨骨折可以采用克氏针张力带进行的，并且对膝关节的早期功能训练也有一定的帮助。一般情况下，一般不会出现髌骨骨折的不愈合和延迟愈合的情况。患者通常在手术后一年左右可以取下内钉，一般情况下两个星期可以拆下，但软组织的愈合仍至少要3个星期。因此髌骨骨折一般在使用内固定后一个月左右就能完全恢复。

一般情况下，髌骨骨折术后1年或1年半可以取出内固定。髌骨骨折的恢复时间为3-6个月，此时骨折的修复过程中，新生的骨头还没有足够的韧性。由于损伤或激烈的运动，取出内固定后，旧的骨折处可能会发生新的骨折。所以，在骨折恢复后，需要多活动半年至一年，以防止新的骨小梁被压迫，从而促使钙沉淀，导致骨头硬化。当骨小梁全部愈合时，可以将内固定取下。

一般情况下，原则上髌骨骨折术后不建议干活，但是对于轻体力劳动者可以适当增加活动量，或从事一些不影响病情的工作。具体内容如下：髌骨是膝关节的重要组成部分，但是髌骨不是下肢的负重骨，不需要承受下肢的力量。因此对于轻体力劳动者，在术区不疼痛、下肢肿胀较轻的情况下，可以适当增加活动量，或从事一些不影响病情的工作。患者在术后还应逐步进行康复锻炼，增加膝关节屈曲度。

髌骨骨折后，传统的手术方法是切开复位张力带钢丝固定，可以提前进行。膝关节屈伸功能锻炼可以避免关节僵硬，也便于护理。手术后一年左右，病人行走正常，骨折愈合良好。x光显示骨折线已经消失，膝关节也没有明显僵硬。这样的话，钢丝就可以取出来了。

髌骨骨折手术后一年，病人的骨折部位已经完全养好，可以取出骨折部位内固定的钢丝和钢钉以后，通常在1-2周以后就可以正常行走，但是不能进行剧烈运动和负重。完全恢复正常的功能和生活通常需要三个月左右的时间。术后可以适当的补充钙剂，坚持喝牛奶，多吃豆制品，促进康复。

髌骨骨折内固定物取出后需考虑伤口愈合的问题。要做X光片检查，重新评估是否有内固定物的残留以及骨折的愈合状况。在伤口愈合前，要尽量避免膝关节的屈曲运动，防止伤口延迟愈合。