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怀疑肛瘘做什么检查

我一亲戚怀疑自己得了肛瘘,打算去就诊,请问这种情况做什么检查合适呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
姜金波 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:肉眼检查:可见肛周皮肤有一个或多个瘘口,外口可有外突的肉芽组织,浅表肛瘘在内外口之间可摸到条索状物,挤压有脓性物排出;探针检查:由皮肤瘘口伸入探针,可与肛诊的手指接触,确定内口的位置;染色检查:经瘘口注入美蓝,预置于肛门内的纱布染蓝,以确定内口的位置;瘘口碘油选影:了解瘘管的走向与范围;纤维结肠镜检:对因克隆病、溃疡性结肠炎所致的瘘管,有诊断意义;病理诊断:排除某些瘘或瘘管恶性变。

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肉眼检查:可见肛周皮肤有一个或多个瘘口,外口可有外突的肉芽组织,浅表肛瘘在内外口之间可摸到条索状物,挤压有脓性物排出。探针检查:由皮肤瘘口伸入探针,可与肛诊的手指接触,确定内口的位置。
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肛瘘的检查方法可以做肛门指检,肛门指检为最常见、最直接的检查方法,可触及条索状物及硬结。还有就是美兰造影,将美兰从外口打进,如果美兰由肛门流出,可诊断肛瘘。影像学检查包括B超、磁共振、肛瘘造影。手术探查需在麻醉状态下进行。
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检查时在肛周皮肤上可见到单个或多个外口,呈红色乳头状隆起,挤压时有脓液或脓血性分泌物排出。外口的数目及与肛门的位置关系对诊断肛瘘很有帮助:外口数目越多,距离肛缘越远,肛瘘越复杂。其他检查应在专业医生操作下进行,包括肛诊、内镜检查、B超检查、磁共振检查等。
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