问题分析:甲状腺结节伴吞咽疼痛,常见的原因有以下方面:1、甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿:是常见的囊性变,常见囊壁血管可以破裂出血,结节会迅速增大,伴疼痛,并且疼痛可以向颈侧区、耳后及枕部放射,偶尔会有发烧。这种情况一般不需要治疗,经过一段时间后疼痛可以自愈,但结节不会恢复原来的大小,可以动态观察;2、甲状腺癌:一般是实性结节,很少囊性变,也罕见囊内出血。