问题分析:出现小腿浮肿,首先考虑有心衰的可能,心衰的患者会存在心功能异常,影响体内液体的代谢,早期表现在身体低垂部位的水肿,可以完善B型钠尿肽前体测定来明确。其次,还应注意有甲状腺功能减退症,会引起小腿非凹陷性水肿,可以完善甲功来明确。还注意有肝硬化,下肢水肿或肝源性的因素引起的水肿,可以完善肝功来明确。还有一些患者有经前期综合征等,也会引起小腿浮肿。对于长期营养不良,低蛋白的患者,会出现小腿的浮肿,这种小腿浮肿往往伴有终身都有水肿,可以完善肝功白蛋白测定来明确。