问题分析:窦性心律左心室高电压一般见于左心室肥厚的情况,左心室肥厚多见于长期的高血压导致左心后负荷增加,引起的高血压性心脏病,也可以见于瓣膜病,主动脉狭窄引起的左心室肥厚。另外肥厚型心肌病的患者可以看到心电图的左心室高电压,肥厚型心肌病的患者没有高血压病史,心室肥厚是以室间隔增厚为主,通过心脏彩超可以看到室间隔的厚度与左室后壁的厚度比例超过1.3,所以可以通过心脏彩超结合既往病史来进行鉴别。如果出现了高血压性心脏病,可以严格的控制血压,首选ACEI或者ARB类的药物,以及β受体阻滞剂抗心室重构,阻止心室进一步肥厚,比如替米沙坦、培哚普利、比索洛尔等。严重的主动脉瓣狭窄需要进行心外科手术治疗,进行主动脉瓣置换术。肥厚型心肌病可以选择钙拮抗剂或者β受体阻滞剂治疗,严重的肥厚型心肌病也应该进行心外科手术治疗。