问题分析:窦性心律ST段改变是否严重要分具体临床情况,在心电图的诊断当中经常会看到这个描述,ST段代表心室复极的表现。在冠心病、心肌缺血时可以看到ST段的改变,大部分是ST段压低,发生急性心梗的时候会伴有ST段弓背向上的抬高,最少是两个相邻导联以上。临床上最常见的是非特异性ST段改变,就是患者没有症状,平时心电图表现也会看到多个导联ST段压低,有时候会伴有T波的改变。后期如果做相应的冠心病检查,比如冠脉CT或冠脉造影,没有发现冠心病,这种诊断往往称为ST段的非特异性改变。
还有一种ST段改变是心包炎,急性心包炎时会表现为ST段弓背向上的抬高,这种抬高往往是持续性的抬高,并不像急性心梗或者缺血,此时的抬高有时限性。临床上看到ST段的改变,往往会更加关注动态变化,会在有症状和没症状的时候进行心电图对比,看看有没有因为症状的出现而出现ST段的动态变化。如果有就非常有意义,第一时间要考虑是心肌缺血、冠心病的可能。