问题分析:咯血常见于肺炎、肺结核、肺癌、支气管扩张、肺含铁血红素沉着症以及血液系统疾病。如果有发热、咳嗽、咳痰,肺部有啰音,考虑是肺炎,炎性侵袭血管,咳嗽时导致血管破裂,出现咯血。如果有低热、盗汗、形体消瘦,考虑是肺结核,主要是结核杆菌侵袭血管引起的。如果有大量吸烟病史,刺激性干咳,体重进行性下降,考虑是肺癌。如果经常呼吸道感染,考虑是支扩。