问题分析:胃部不舒服且伴有黑便,这种情况需要引起高度重视,尤其是长时间胃部不适,突发出现黑便或者体重下降,更应该高度怀疑器质性病变。如果患者为中青年,一般这种情况是由于胃溃疡或者十二指肠溃疡引起,如果患者为老年人,考虑可能存在有胃部肿瘤。对于这种情况,首要是明确诊断,一般是需要通过胃镜或者上消化道钡餐透视检查,明确诊断后再进行下一步治疗。