问题分析:患者出现大便带血,如果同时患者大便干燥,便后肛门部出现疼痛,以撕裂样疼痛为主,疼痛持续数分钟才缓解,患者这种情况可能是肛裂造成的。主要就是因为大便干燥,排除困难,用力排便时撑破肛门而发生。如果患者没有肛门部疼痛,考虑是内痔出血导致的。患者内痔的发生多是因为大便划伤内痔粘膜而出血。再有,如果患者年龄在45岁以上,并且大便带有粘液,脓血等,也不排除是肛门直肠部的肿瘤导致的。