问题分析:卡介苗接种的方法是在左上臂三角肌处皮内注射,严禁皮下注射或肌肉注射,接种的对象是健康的足月新生儿,以及结核菌素试验呈阴性反应的儿童。新生儿出生时即可接种,三个月到三岁的儿童初种应先做结核菌素试验,阴性反应者可接种,阳性反应者可无需接种。接种反应一般不会引起发热反应,接触后2-3周局部出现小硬结,逐渐软化,形成小脓肿,甚至形成脓痕,穿破皮肤形成浅溃疡。接种的注意事项如下:
1、接种后2-3个月内,严格避免与结核病的病人接触,初种卡介苗后一般4-8周后才能产生免疫力,免疫成功后才能有效,免疫力可以维持3-5年。
2、少数儿童接种卡介苗后,引起同侧邻近腋下淋巴结的肿大,直径一般不超过1cm,属于正常反应,无需处理。如果淋巴结肿大超过1cm,且发生软化,又不能自行消退,局部抽脓,如果出现破溃、流脓,局部溃疡,可涂用异烟肼,再用消毒的纱布包扎好,同时要口服异烟肼。
3、接种卡介苗的儿童,即使卡痕未形成,也不宜再接种。早产儿、难产儿,有明显的先天畸形,低体重儿,体重低于2500g的新生儿,还有发热、腹泻,以及严重皮肤病、湿疹的患儿,暂时不能接种卡介苗。