问题分析：桥本甲状腺炎是最常见的自身免疫性甲状腺病。女性发病率是男性的3~4倍，高发年龄在30~50岁。本病早期仅表现为 TPOAb阳性，没有临床症状；病程晚期出现甲状腺功能减退的表现，例如容易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁、便秘、月经不调，体检可见表情淡漠、面色苍白、皮肤干燥发凉、手皮肤可能会有水肿。多数病例以甲状腺肿或甲减症状首次就诊，表现为甲状腺中度肿大，质地坚硬。
