问题分析:遗精后出现小便刺痛,考虑前列腺炎的可能。Ⅱ型前列腺炎的患者治疗是以抗生素治疗为主,喹诺酮类抗生素是Ⅱ型患者首选的抗生素药物,常用药物有左氧氟沙星、美西沙星,在前列腺药物浓度高于其他喹诺酮类,抗菌谱广,对革兰氏阴性菌、阳性菌,及厌氧菌均有效。Ⅱ型前列腺炎抗生素治疗推荐长疗程,其他药物可以用α受体阻滞剂缓解排尿刺痛症状,可以行前列腺按摩,主要针对持续反复发作者。
在前列腺炎当中,Ⅱ型前列腺炎为慢性细菌性前列腺炎,致病因素主要是病原体感染。病原体主要为葡萄球菌,其次为大肠埃希菌、棒状杆菌,以及肠球菌属。临床症状上多数患者有反复发作的下尿路感染病史,会有尿频、尿急、夜尿增多、排尿不尽、尿滴沥,有时尿末、大便后有乳白色前列腺液排出,称为尿道滴白。患者可出现会阴部、骨盆区、耻骨上、外生殖区疼痛,有时射精后疼痛和不适是突出症状。