问题分析:突然咳出血,考虑可能是咳嗽过于剧烈,气道黏膜的某个部位毛细血管破裂出血。如果只是伴随着剧咳,少量出血后很快缓解,多半是这个原因。如果出血量越来越多,怀疑气道内是否有其它的病变。咳血或痰中带血,血液来源的位置很多,不一定是气管和肺部,可能是咽部、鼻腔、牙龈出血所引起。
肺部来源的疾病一般都比较严重,需要及时治疗,比如肺癌、肺结核、支气管扩张等等,需要做胸部CT,排除有没有肺部的炎症性疾病。如果没有肺病疾病,咯血基本上都是咽部、牙龈、鼻腔出血所导致,没有特别大的危险,用一些止血药、镇咳药就可以,不用过于担心。因为受了很多影视作品的影响,觉得咯血就是肺痨、肺结核,实际上现在肺结核发病率很低,而且肺结核导致咯血几率更低。如果是肺部疾病引起的咯血,最常见的是支气管扩张,无论是肺结核还是支气管扩张都是良性病,是可以治疗的病。