婆婆有冠心病，呼吸困难和胸闷的应对方法

冠心病的胸闷和心绞痛是不一样的，两者有一定的区别，具体分析如下：冠心病的胸闷和心绞痛不同，冠心病一般都是因为冠状动脉粥样硬化，会造成心前区的疼痛，并且会放射到肺部。心绞痛主要是因为冠状动脉的狭窄，造成心肌缺血和缺氧。通常要比心绞痛要轻微，但是两者均需要进行治疗，如果患有冠心病，可在医生的指导下使用复方丹参滴丸、阿司匹林片、三七丹参片等药物进行治疗；如果患有心绞痛，可以在医生的指导下使用双氯芬酸钾片、美洛昔康片、布洛芬片等药物进行治疗。

胸闷可以是冠心病引起的。但冠心病不是胸闷的唯一病因，冠心病时可引起胸闷胸痛也可以没有胸闷的症状，如果冠心病诊断明确需要长期应用药物治疗。有时隐匿性的无症状的冠心病更容易忽视治疗，而出现意外事件的几率更高。

并不是所有的冠心病患者都会胸闷。冠心病是由于动脉粥样硬化累及冠状动脉，而冠状动脉是给心脏供血、供氧的重要通道，一旦冠状动脉出现严重狭窄就会导致心脏供血受到影响。当人体在剧烈活动时心脏耗氧增加，如果冠状动脉出现严重狭窄，供氧不能及时跟上，需氧和供氧之间就会出现失衡的状况。心脏就会发出预警信号，从而回忆起心绞痛、胸闷等症状。

一般情况下，冠心病可有持续性胸闷，但是通常不会超过半小时。冠心病患者一旦连续胸闷达半小时以上，就非常危险，甚至致命。冠心病患者胸闷的表现提示心肌细胞缺氧。心肌细胞缺氧若持续半小时以上仍然无法解除，则可发生坏死，心肌细胞由于缺血发生线粒体损伤和引起心肌酶增高，称之为急性心肌梗死。如果持续胸闷，患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。

一般情况下，冠心病会天天胸闷，具体分析如下：冠心病患者药物控制不佳时会出现阵发性胸闷，但是胸闷持续的时间不会很长，每次胸闷小于15分钟。如果胸闷持续30分钟以上不缓解，往往预示病情较重，如此时心电图有明显的缺血，且有动态的变化，肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶增高，可能是发生了心肌梗死，需立即治疗，根据具体情况早期采取溶栓或PCI。建议患者多喝水，避免剧烈运动，清淡饮食，忌生冷辛辣的食物，戒烟戒酒，保持心情愉悦，作息规律，有利于身体健康。

一般来说，冠心病患者晚上突发呼吸困难要警惕急性心力衰竭，如果患者程度较重，呼吸困难明显，不能平卧，要紧急前往医院，经由专业的急诊科或心内科医生来指导治疗。可以在医生的指导下使用西地兰，利尿类药物，呋塞米，扩冠类等要药物进行治疗。此外，患者的饮食需要低盐低脂饮食，平时不能吃的太咸，不能摄入过多的油脂，尽量吃植物油，比如花生油，橄榄油等。

冠状动脉粥样硬化、胸闷、心肌缺血时，可以服用硝酸甘油、硝酸异山梨酯等抗心肌缺血的药物，紧急情况下可以舌下含服，也可以口服。此外，还可以使用中成药物，比如丹参滴丸、速效救心丸等。使用β受体阻断剂能降低美托洛尔和比索洛尔等心肌耗氧量，并能提高冠心病病人的预后。如果硝酸酯类或β受体阻滞剂的治疗效果不理想，可以选择使用非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂，比如地尔硫胺等。可以口服曲美他嗪、辅酶Q10等营养心肌的药物。同时可以口服尼卡地尔等改善大血管、微血管的药物，以对症下药。

冠心病胸闷可以通过临床症状、影像学检查等方式来诊断。冠状动脉粥样硬化是一种较为普遍的中老年人，经常会碰到冠状动脉粥样硬化症。在临床上，对于冠心病的诊断方法也很多，但最主要的方法就是检查病人的肌肉有没有什么问题，比如说颈椎病，关节病，胸肌劳损，颈椎病，胸椎病，肩关节和周边韧带的病变，都会有与心绞痛相似的症状。如食道断裂、胃炎、消化性溃疡、胆结石、胆囊炎等，常因坐下、走路而感到痛苦。消化性溃疡一般与吃饭的时候有关，而且有规律的疼痛持续的时间也会更久。需要特别指出的是，如果病人有这种胆囊炎或者是心绞痛，可以进行鉴别。

不是冠心病，手脚发麻呼吸困难脖子发紧是一种自觉胸部闷胀及呼吸不畅的感觉，轻者可能是神经官能性的，即心脏、肺的功能失去调节引起的，经西医诊断无明显的器质性病变，重者为心肺二脏的疾患引起，可由冠心病、心肌供血不足，或慢支炎、肺气肿、肺心病，查心肌酶谱，心电图等看看。

一般情况下，晚上躺下胸闷呼吸困难可能是冠心病、心肌炎等原因造成的，具体内容如下：夜晚睡觉会感到胸口憋气，主要是因为冠心病、心肌炎、心瓣膜病，先天性心脏病，肺心病等，如果心功能不全，就会有夜间阵发性的呼吸困难。夜间的迷走神经会让心脏的收缩能力降低。而且在仰卧的过程中，血液循环会变得更多，会导致心脏的负担变得更重。在心脏不全的情况下，心脏收缩能力会下降，无法承担心脏的负担，所以会出现夜间胸闷、呼吸困难等情况。