冠心病心率过缓

心率过缓的危害在某些意义上较大，可导致患者突然晕倒、意识丧失等，严重者有可能威胁生命的风险。正常心脏跳动会按照一定频率进行，频率指心脏跳动的次数，每分钟心跳跳动次数，应当在60-100次/分之间，如果小于60次/分，被称作心动过缓。其实心动过缓，并非都是异常现象，一些正常人如运动员，或良好运动习惯的人，也会出现心率小于60次/分，但这时首先心电图检查示窦性的心率，其次并没有任何不舒服表现，并不需要进行干预，因为不会对身体造成任何的危害。但是有部分人群是病理性因素，所导致的心动过缓，这时危害主要由于心动过缓，导致血压过低，不能够维持正常人体其他器官的有效灌注，所以会出现，像头晕、眼前发黑，甚至晕倒等症状，这个则是心动过缓最主要的危害。患者需注意定期随访，监测心率，防止心率突然降低。生活中可适当进行运动，但当患者心率突然下降，或相比随访心跳降低较多时，需引起重视。建议患者外出时有家属陪同，防止意外摔倒、摔伤。

饮食要清淡而富于营养，多吃新鲜水果和蔬菜。注意定时、定量、卫生，注意避免过度油腻、厚味、生冷。多食益气养血、益心气、养心阴的食品，如小米，大枣，鸡蛋，红糖，龙眼，胡桃，鱼等。同时戒烟酒。

心动过缓，如果没有临床表现，没有症状，无需药物治疗。如果同时合并头晕、黑懵、乏力、记忆力下降等近似晕厥甚至晕厥的临床表现，可以尝试口服β受体激动剂类药物、沙丁胺醇，中成药制剂阿托品、茶碱类药物。

通常来说，不同的病因，心率过缓吃不同的中成药。心率过缓可能是风寒感冒、心肌炎等原因导致的。如果是风寒感冒导致的，建议在医生的指导下使用中成药进行治疗，常用的中成药主要有风寒感冒颗粒、荆防颗粒、外感风寒颗粒等；如果是心肌炎导致的，通常不建议吃中成药，建议在医生的指导下进行对症治疗，比如可以按医嘱使用马来酸依那普利片、比索洛尔、硝苯地平、维拉帕米片等。

心率过缓的禁忌主要有以下几个方面：心跳缓慢的病人不能让自己的血压忽高忽低，心跳过慢会和不稳定的血压相互影响，会导致猝死等危险的发生；禁食胆固醇高的食物；禁食高脂肪的食物；禁忌抽烟喝酒；禁食高盐的食物。

心动过缓要忌烟酒，吸烟饮酒造成动脉硬化，能引起心动过缓。心动过缓的人不能吃高盐、高脂肪、高胆固醇的食物，不能吃生冷刺激性食物如冷饮，会加重胃部负担，刺激迷走神经，增加心动过缓的发生风险。

通常来说，心率过缓的原因有很多，建议患者按医嘱对症治疗，具体分析如下：心动过缓主要有心肌供血不足、心肌炎、心肌病等因素引起的，可以到心内科做心脏超声、心肌酶检查，口服阿托品、麻黄素。第二种是因为心悸、胸闷、气短，出现头晕、乏力、晕厥等症状。第三种是神经系统疾病，需要到医院进行神经功能检查，明确诊断后再进行针对性的治疗。

心率过缓要寻找导致心率过缓的原因。比如，甲状腺功能减低导致的心率过缓，服用优甲乐，改善甲状腺功能以后，心率就可以恢复到正常范围。因此找到心率过缓的原因很重要。常见的导致心率过缓的病因包括甲状腺功能减低症，电解质紊乱，心肌炎，急性心肌梗死等。另外，还可以进行阿托品实验和食道调搏检查，了解心脏本身有无兴奋传导异常情况。

一般情况下，心率过缓可能是窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞等疾病引起的，具体内容如下：如果患者患有窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞等病症，心脏的正常功能可能会受到影响，从而出现心率过缓的情况。此时，患者应及时就诊，完善心电图、24小时动态心电图、心脏彩超等检查，以明确心脏的情况，并对症进行治疗，以免耽误病情。

心率过缓用什么药阿托品、心宝丸、氨茶碱等药物进行治疗。窦性心动过缓、房室传导阻滞、病窦综合征等都属于心律失常。过缓的种类不同，病因不同，所用的药物也不同。比如窦性心动过缓，在没有明显病因的情况下，不需要服用药物，也不会出现心慌、眩晕等情况。二度房室传导阻滞、三度房室传导阻滞、病态窦房结综合征等原因导致的心率过缓，应及时查清原发病原因，并对原发病进行治疗，并在此基础上安装起搏器。服用阿托品、心宝丸、氨茶碱等可以改善心率，阿托品注射液、异丙肾上腺素等都是可以服用的。