问题分析：吐血但无明显疼痛可能是药物副作用、消化道病变、呼吸道疾病等因素导致的。若长期服用抗血小板聚集药物(如阿司匹林、氯吡格雷等),可能出现急性胃黏膜病变伴出血，同时凝血功能下降，容易造成大出血。应尽快停止用药，并尽快止血治疗，并复查凝血常规。若出现消化道疾病(如胃癌、胃溃疡继发出血、食道癌、食管贲门黏膜撕裂等),需完善胃镜检查，一旦确诊尽快进行止血处理，恶性疾病尽早手术治疗。
若为肝硬化继发门静脉高压，可进行保肝降酶、抗纤维化治疗，并抽取腹水降低门静脉压力，内镜下止血治疗。若出现呼吸道疾病(如支气管扩张、肺结核、肺癌等),可使用止咳药物(如苏黄止咳胶囊、橘红颗粒、盐酸氨溴索片等),并积极治疗原发病。
