问题分析:肾上腺素嗜铬细胞瘤可以通过药物治疗、手术治疗和放射性核素治疗进行治疗。药物治疗主要包括肾上腺素能受体阻滞剂和抗肿瘤药物联合化疗药物。肾上腺素能受体阻滞剂主要用于术前控制血压,以避免手术过程中或术后血压波动对生命造成危险。常用的药物包括α-肾上腺素能受体阻滞剂和β-肾上腺素能受体阻滞剂。
抗肿瘤药物联合化疗药物主要用于转移性嗜铬细胞瘤,常用的方案包括环磷酰胺、长春新碱和达卡巴嗪联合,以及替莫唑胺和沙利度胺联合使用。手术治疗是肾上腺素嗜铬细胞瘤的主要治疗方式,对于非转移性嗜铬细胞瘤经切除可达到治愈效果,对于转移性嗜铬细胞瘤,及时手术可以延缓生命。
近年来,经腹腔镜行肾上腺肿瘤微创切除术在临床上得到广泛应用,减少了手术创伤和并发症,提高了患者的生活质量。放射性核素治疗主要包括131I-MIBG和177Lu-Dotatate。131I-MIBG用于无法手术的转移性嗜铬细胞瘤,而177Lu-Dotatate是一种新的核素治疗方法,适用于生长抑素受体显像阳性的转移性嗜铬细胞瘤患者。
目前,177Lu-Dotatate正在进行Ⅱ期临床试验,为这类患者提供了新的治疗选择。