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左腰部胀痛

左腰部胀痛
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张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析:左侧腰部胀痛的可能原因包括腰肌劳损、筋膜炎和肾结石等。以下是对每种可能原因的解释和治疗建议。
1.腰肌劳损:腰部肌肉劳损可能由于动作重复频繁或姿势不良引起,导致腰部肌肉和筋膜持续紧张,进而引发慢性无菌性炎症。过大的腰部运动强度可能刺激周围神经,导致腰部胀痛。治疗方面,口服非甾体抗炎药如塞来昔布可以缓解疼痛。在必要时,可以考虑局部注射利多卡因等药物。
2.筋膜炎:长时间坐姿或固定某一姿势可能导致腰部肌肉和筋膜持续收缩,限制局部血液循环,引发无菌性炎症。肌肉和筋膜之间的炎性粘连和纤维化改变可能导致腰痛,并出现疲劳酸胀、固定点压痛和活动受限等症状。治疗方面,针灸、小针刀和推拿等方法可以缓解筋膜紧张程度。必要时,可以考虑进行浅筋膜松解术。
3.肾结石:肾结石是尿中某些成分在肾脏内形成结石。肾结石的临床表现主要包括血尿和疼痛,疼痛可以表现为隐痛、钝痛、胀痛和绞痛,多数位于腰肋部或下腹部。当结石直径小于6毫米且数量较少时,可以通过多喝水、多运动等方式自行排出。还可以根据医生的建议使用药物促进结石的排出。对于直径大于6毫米的结石,可以考虑体外冲击波碎石术或经皮肾镜碎石。

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