问题分析：蹲下时膝盖疼痛有多种原因，如急慢性损伤、感染性因素、自身免疫性疾病、退变性因素及代谢性骨病都可引起膝盖蹲下时明显疼痛。
1、急慢性损伤：膝有软骨损伤、半月板损伤、韧带损伤、错位、骨折、血管破裂和出血等，可使膝有明显疼痛表现；
2、感染性因素：如做膝关节穿刺消毒不严，导致关节内部发生感染，或者关节附近的骨髓炎、软组织炎症、脓肿等，扩散到膝关节，还可使关节发生感染，造成下蹲后站立时感到膝局部酸痛；
3、自身免疫性疾病：如果患者有类风湿性关节，风湿因子可能沉积到全身各部位的关节，还可能导致膝关节的疼痛；
4、退变性因素：如膝关节增生，可使膝盖产生骨赘，以致在锻炼过程中造成膝盖疼痛；
5、代谢性骨病：如维生素D代谢障碍，痛风性关节炎等，因局部的不良刺激，可使患者有膝痛，下蹲时加剧。
另外，如果有骨关节肿瘤如骨软骨瘤和骨巨细胞瘤等，蹲下后肿瘤对周围组织压迫增大，还会造成明显疼痛症状。
