问题分析:胸闷气短几年找不到病因,可能并非器质性疾病所致,可见于躯体形式障碍或者植物神经紊乱,可完善焦虑量表和抑郁量表等精神卫生科检查以明确具体诊断并行对症对因治疗,在生活中也要注意调节情志以避免过喜过悲,适当运动锻炼以维持良好的躯体精神状态。
1、躯体形式障碍:这类病人表现出确信患了这种病,并可出现反复躯体不适或者痛苦,例如胸闷、气促、心悸、大汗淋漓等,经各项检查均无异常情况,依然无法消除对所患疾病的担忧。一般与人格特征,应急事件刺激及其他原因有一定关系,改进精神卫生科有关量表并配合症状体征,辅助检查可明确诊断。
患者可遵医嘱使用抗抑郁药,如度洛西汀等缓解症状,也可配合电磁波治疗,缓解相关症状;
2、植物神经紊乱:植物神经以交感神经、副交感神经为主,通常两大神经系统功能互相兼顾。但是当长时间处于焦虑或抑郁情绪状态时,或长时间缺乏锻炼时,交感神经与副交感神经的平衡就会遭到打破,由此产生了种种躯体不适的感觉,表现为胸闷、气短、心慌、胃胀满。
可通过精神卫生科量表的完善,并结合病史,症状体征来明确诊断。5-羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀可在医生指导下使用。