问题分析:常站立时眩晕眼前黑,可由直立性低血压、低血糖和高血压所致,需针对特定病因进行处理,用药需遵医嘱。
1、直立性低血压:由蹲位迅速过渡至站立位后,会使血压显著降低,造成眩晕,一过性黑沉,严重时会晕厥。建议在改变体位的过程中行动要慢,症状较重和发作次数较多的患者可以适当用药,例如盐酸米多君片和屈昔多巴胶囊等。
2、低血糖:表现为血浆葡萄糖水平降低,会引起心悸、多汗、眩晕、黑沉,严重时会晕厥。建议及时坐或卧,以免跌倒,可以吃葡萄糖,糖果或者果汁,如无法缓解或者发生昏迷时,应及时去医院检查,并静脉注射葡萄糖注射液和注射用盐酸高血糖素。
3、高血压:病人血压控制不稳和血压增高时会发生头痛,以头胀疼痛,太阳穴血管跳痛和黑疕为主,体位改变时会更显著。提示病人应控制钠盐摄入、低盐低脂饮食、培养良好饮食习惯。同时可以采用药物进行治疗,如氢氯噻嗪片和螺内酯胶囊,用药需遵医嘱。