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尿多是肾不好吗

尿多是肾不好吗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张聪 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:尿多并不代表肾脏不好,也有可能是因为饮水过多、精神紧张、服用利尿药等原因造成的。除此之外,还需要考虑糖尿病、尿崩症、甲状旁腺功能亢进症、肾小球肾炎、急性肾衰竭等病理因素引起的。
一、非病理因素
1、饮水过量:每天喝太多的水,会使血液的体积增大,血液的渗透率下降,反馈性地使抗利尿荷尔蒙的释放下降,从而造成小便次数的增加,这是一种正常的生理学现象;
2、精神紧张:精神紧张、环境紧张等因素,会导致身体新陈代谢加速,从而表现为小便过多;
3、利尿药:当患者服用甘露醇、山梨醇、呋塞米、螺内酯等利尿药时,患者会出现尿量增多的情况,一般情况下,患者可以停止服药,但是不能自己停止服药,也不能自己停止服药。
二、病理因素
1、糖尿病:糖尿病的主要表现为尿多,因为糖尿病的人体内的葡萄糖含量比较高,经过肾脏的过滤后,多余的葡萄糖不能被肾小管再吸收,所以会产生渗透性利尿,出现尿频尿多的现象;
2、尿崩症:因体内抗利尿荷尔蒙的分泌及释放减少,使得肾脏对利尿荷尔蒙的抵抗作用减弱,致使尿液无法凝聚,从而引起大量的尿量;
3、副甲状腺机能亢进:因为副甲状腺荷尔蒙过度释放,牵涉到尿路,导致血液中的钙质增高,肾脏小管受损,导致其对肾脏的再吸收能力降低,从而表现为尿频多尿,严重时还会有尿路上皮的炎症;
4、肾小球肾炎:主要是因为炎症和免疫的原因,会造成肾脏的过滤能力下降或者肾脏的集合管再吸收能力下降,尿液的过滤能力增强,再吸收能力降低,表现为尿频尿急,甚至伴有面部水肿,泡沫尿,肾区疼痛等;
5、急性肾衰:因肾小管的突然改变而引起尿液的不正常,通常表现为尿液较少,随后表现为尿液增多。

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