问题分析：发热前手脚发凉大多是由于发热时末梢循环系统调节体温作用差，造成局部血液循环缓慢，因而手脚发凉是正常的，发热可能是上呼吸道感染，急性喉炎和扁桃体炎所致。
1、上呼吸道感染：上呼吸道感染较多见，多为病原微生物感染，常见病原体为流感病毒，腺病毒等、溶血性链球菌和葡萄球菌，因病原微生物的刺激作用，能使体温调节中枢功能失调，因而在发热前能造成手脚冰冷。
2、急性喉炎：急性喉炎表现为咽喉部可有炎症反应，这种炎症反应与病原微生物感染，用声过多有关，因炎症刺激引起体温调节中枢功能紊乱，故在发热前手或脚冰冷。通常可以给以抗病毒和抗生素，如更昔洛韦和阿奇霉素，如果体温超过38.5℃，则用对乙酰氨基酚。
3、扁桃体炎：多是因自身免疫功能降低，使病毒侵入体内，在体内大量繁殖，而诱发炎症反应，因炎症激发，故能使发热前手、足冰冷。通常可以给抗生素药物治疗如罗红霉素和甲硝唑，同时也要多喝一些水，可以促进人体代谢有助于降低体温。
