问题分析:跑的时候胸口痛,要考虑到冠状动脉在发生粥样硬化后,管腔狭窄>50%-70%时,由于代偿作用,安静时心脏缺血并不明显,不是以缺血为征,而是当运动中心动过速、情绪激动时心肌需氧量升高,造成心脏供血与需血失衡,是心诱发稳定型心绞痛的主要发病机理。
因此跑步时胸口疼痛被高度疑为心脏缺血的表现,需尽早进行相关的检查才能明确诊断。若为冠状动脉粥样硬化性心脏病引起劳力性心绞痛时,则须限制运动量并辅以扩张冠状动脉药物。若症状较严重,则可能仍需完善心脏冠脉检查以明确冠状动脉狭窄程度,如有必要可进行球囊扩张和支架等介入治疗;
急性胸肋痛是由于跑前病人未进行热身运动、病人呼吸肌麻痹等原因引起肋间肌和膈肌痛不舒服、尤其深呼吸时疼痛加重。若病人有胸口疼痛不舒服时,需马上停止活动,深呼吸,通常静息一段时间局部按摩后;
很可能是因为病人呼吸方式不当导致胸口疼痛,跑起来无法张开嘴呼吸,特别在天气寒冷时用嘴,干燥的冷空气未经鼻腔预热、过滤后进入咽喉,然后进入肺部会使咽喉难受,甚至易发生吸入灰尘病菌而咳嗽,由此引发胸口闷痛感。