怎么判断腰疼还是肾疼

腰疼拍CT还是核磁共振，需要根据具体情况来定：第一种是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎压缩性骨折等疾病，可以采用CT扫描来明确诊断。第二，腰椎核磁检查的主要适用于高位腰椎间盘突出，以及多节段的腰椎间盘突出，一般CT不能完全反映腰椎的突出情况。所以当腰椎突出范围很大的时候，最好做核磁共振检查。另外，腰椎血管瘤、原发性腰椎、继发恶性等疾病，需要进行MRI检查，以明确病变存在部位、骨质破坏的情况。

腰疼应该以平躺为主，搭配适度侧卧。侧躺不能让腰部的肌肉得到充分的放松，平躺可以在膝盖下方放置一个合适的枕头，让大腿和床垫保持60度左右的角度，让后背舒服的紧靠在垫子上，或者也可以用一个小的枕头来支持自己的腰骨。但是很难有人睡觉只选择一种姿势，但不管是什么姿势，最好的睡眠姿势都是最舒适的。日常生活中，患者要多吃新鲜的蔬菜水果，忌生冷辛辣刺激的食物，有利于身体健康。

腰疼应该躺着，减少活动：患者如果有腰疼的症状，需要躺在床上休息，尽可能的减轻腰间的负担。如果出现腰痛，可能是因为腰部的疾病引起的，例如肌肉组织受损，腰椎疲劳等，都不能进行任何的运动，还要进行热敷，例如用毛巾热敷，也可以使用骨科的洗剂进行熏洗。如果出现剧烈的痛楚，可以在局部涂抹生血止痛膏、金黄膏等药物，也可以通过理疗、烤电等方式来改善症状。日常生活中，患者要多做一些腰部的功能训练，增强腰的稳定性和增强腰肌的强度。

腰部不适，可能是因为腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎骨质增生等这类的不适造成的，也可能是因为磕碰扭伤造成的，是不是因为肾部不适需要患者做一个检查才能清楚。根据不同的情况，治疗目前分为三种：保守治疗、微创治疗、外科手术。保守治疗就是药物治疗，时间长、费用低、见效慢。手术治疗会给病人带来很大的痛苦。微创疗法，是介于保守治疗跟手术疗法中间的一种治疗方法。费用低、见效快、不开刀、无痛苦。能从根本上解除病灶点的粘连等产生的疼痛顽症。平时注意不要着凉什么的，不要一直保持一个动作不变，适量活动，劳逸结合。

肾结石不会出现腰痛的症状，一旦出现腰痛的症状，往往肾结石已经转变为输尿管结石，其叫做肾绞痛。腰痛和肾绞痛有非常典型的差距。腰痛往往疼痛的强度较平缓，持续的时间很长，往往与不正常的生活、工作习惯有直接关系。

腰痛和肾痛的疼痛部位和症状不同。腰痛的部位在腰椎中间旁开一个手掌的距离，就是中间画个线，旁开手掌是腰痛。肾痛的距离要旁开两个手掌，在肋骨的下缘。所以医生在检查的时候，或自己在家里检查的时候，从后腰那儿旁开一个手掌，敲一敲、压一压疼，叫腰痛。再往外两个手掌敲一敲痛，叫肾痛；腰痛和肾痛伴随症状不一样。腰痛在劳累的时候易出现，今天干活干得很辛苦，加班时候容易出现。肾痛在排尿的时候，刚准备去卫生间或者刚排完尿，从腰往大腿根部感觉到往下窜着疼，是肾痛的特点；腰痛稍微平躺很快就能够缓解，但是肾痛跟姿势关系不大，不管坐着、站着、躺着，疼就那样。注意，如果尿中出现红细胞以及尿蛋白阳性，则考虑肾脏有病变，腰疼不能排除肾脏疾病导致，需进一步行双肾彩超以及肾功能检查，以进一步了解肾脏情况。

肾疼是主要原因是肾脏内的结石伴随的疼痛，这种疼痛是在肾区，疼痛感非常强烈，可能还会伴随尿路疼痛和血尿的现象。腰疼是腰部的疼痛感，腰疼会伴随双下肢的疼痛，麻木和乏力等神经症状。

出现腰疼的很厉害，可以到当地医院做个腰部的彩超或者，磁共振进一步明确，排除器质性病变引起的腰疼。一般是由于腰椎间盘突出或者是骨质增生引起的症状，一般会引起腰部疼痛和下肢疼痛麻木等，需要进一步检查的，应该注意休息和走坐立卧的姿势。

时多注意休息，避免着凉，不要过度劳累。保持正确的坐姿和站姿，不要长时间久坐或者久站，适当活动，避免提重物，以免加重腰部损伤。可能性是肾结石或腰肌劳损有影响引起的，可磁共振检查和尿常规检查后确诊，要检查后才能确定治疗的。

考虑可能是因为晚上经常受凉以后导致有一些寒邪阻滞经络，同时可能是一些腰肌劳损为主，可以到医院进一步检查。治疗上可以适当外用一些通经络的药膏，具体用药请遵医嘱。也可以选择做一下中药熏蒸等治疗。